Себорея — хроническое заболевание сальной железы и прилегающих тканей, при котором меняется количество и состав кожного сала. Из-за этого появляются характерные жирные или сухие чешуйки (перхоть), зуд, покраснение и дискомфорт на коже головы, лица и тела.
|
Форма |
Как выглядит |
Где чаще встречается |
|
Жирная |
крупные желтоватые чешуйки, слипшиеся волосы, блеск кожи |
подростки, мужчины, женщины с гормональными колебаниями |
|
Сухая |
мелкая «снежная» перхоть, стянутость |
дети, люди с дефицитом витаминов |
|
Пятнистая (себорейный дерматит) |
красные бляшки с жирными корками |
на лице, за ушами, на груди |
|
Сильная |
выраженный зуд, трещины, вторичная инфекция |
ослабленный иммунитет, стресс |
|
У новорожденных («молочные корочки») |
плотные жирные корочки на темени |
проходит к 6 месяцам при правильном уходе |
наследственная чувствительность сальных желез к андрогенам;
гормональный всплеск (подросток, послеродовой период, менопауза);
дрожжеподобный гриб Malassezia, который активно размножается в обилии сала;
дефицит цинка, витаминов группы B;
стрессы, хроническая усталость;
тесные синтетические головные уборы — усиливают влажность и температуру.
постоянный «липкий» блеск через 1-2 часа после мытья;
сероватые или желтоватые бляшки, сложно отделяются;
ощутимый зуд, усиливающийся под шапкой;
ломкость и истончение волос в теменной зоне.
глянцевая T-зона с расширенными порами;
шелушащиеся бляшки в носогубных складках, за ушной раковиной, в ушах;
сухие белесые чешуйки на бровях и ресницах;
у мужчин — раздражение и перхоть в бороде.
розово-желтые пятна с жирной поверхностью на груди, между лопатками;
зудящие очаги на сгибах локтей, под коленом, по линии трусов.
Если очаги сливаются в большие красные поля и трескаются — это уже сильная или «экссудативная» форма, требует осмотра врача-дерматолога.
Дерматоскопия — определяет тип чешуек и активность сальных желёз.
Микроскопия и посев чешуек на Малассезию.
Анализ крови (глюкоза, ферритин, гормоны щитовидки, уровень андрогенов).
Биохимия на цинк, витамин D (важно при рецидивирующей пятнистой форме).
лечебный шампунь с кетоконазолом или цинком (2-3 раза в неделю);
мягкий гель для умывания с PHA-кислотами утром и вечером;
противогрибковой крем для очагов на лице, в ушах, на теле;
курс цинка и витамина B6 при лабораторном дефиците.
|
Проблема |
Что назначит врач |
|
Устойчивый зуд |
узкополосная УФ-терапия, короткий курс противозуда |
|
Жирная себорея у подростка |
короткий курс ретиноидного лосьона для нормализации сала |
|
Сухая себорея у детей |
масляные компрессы, мягкое вычёсывание «молочных корочек» |
|
Сильная пятнистая форма |
системный противогрибковый препарат 7-14 дней |
|
Рецидивы у взрослых |
курсовой пробиотик, коррекция питания, антистресс-психотерапия |
Не занимайтесь самолечением кератолитиками: агрессивные скрабы травмируют кожу и усугубляют воспаление.
мойте голову теплой, не горячей водой;
выбирайте мягкие бессульфатные базовые шампуни на дни без терапии;
меняйте наволочку каждые 2–3 дня;
включайте в рацион рыбу, орехи, зеленые овощи;
ограничьте сахар и фаст-фуд, усиливающие выработку сала;
избегайте тесных синтетических шапок, чаще проветривайте каску/шлем.
перхоть не проходит после 4 недель аптечных шампуней;
зуд мешает сну, кожа трескается;
очаги появились у новорожденных или у подростка в период экзаменов;
пятна на лице увеличиваются, перекидываются на брови и ресницы;
присоединился гнойничок, мокнутие, неприятный запах.
Запишитесь на приём в «Клинику доктора Пеля» через онлайн-форму на сайте: выберите удобное время, укажите контакты — администратор подтвердит визит и ответит на все вопросы.
Своевременная консультация врача и индивидуально подобранное лечение помогают контролировать себорею кожи головы, лица и тела, избавляют от зуда и возвращают уверенность в себе.
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит». 2023.
Зубова Е.А. Себорейный дерматит: современные подходы к терапии // Дерматовенерология. 2022; 63(5): 12-18.
Ахметов Р.Р. Себорейный дерматит у новорождённых: диагностика и лечение // Педиатрия. 2021; 100(3): 40-46.
