Кардиолог

В отделении кардиологии клиники доктора Пеля в Санкт-Петербурге работают опытные специалисты, в арсенале которых имеется современное диагностическое и лечебное оборудование. Это позволяет нам своевременно выявлять проблемы, ставить точный диагноз и назначать максимально эффективное лечение.

Основные направления

Специалисты отделения кардиологии работают по нескольким направлениям, которые перекликаются и пересекаются между собой:

• диагностика: полноценное обследование пациента с подозрением на заболевания сердца или сосудов, целью которого является постановка точного диагноза;
• экстренная помощь: направлена на максимально быстрое устранение состояний, угрожающих жизни, и профилактику развития осложнений;
• плановое лечение хронических заболеваний: многие сердечно-сосудистые заболевания требуют постоянной, пожизненной терапии; подбор оптимальных препаратов и своевременная коррекция схемы лечения позволяет избежать рецидива и ухудшения состояния;
• реабилитация пациентов, перенесших тяжелые заболевания сердца или сосудов, кардиохирургические операции и т.п.;
• скрининговая диагностика: обследование людей, не имеющих симптомов с целью раннего выявления нарушений.

Каждое направление важно по-своему, и все они нацелены на сохранение и восстановление здоровья пациента.

Заболевания

Отделение кардиологии нашего медицинского центра занимается диагностикой и лечением наиболее распространенных кардиологических заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Патология связана с острым или хроническим нарушением кровообращения в сердечной мышце (миокарде) и, соответственно, нарушениями ее работы. Это понятие включает сразу несколько патологий:

• инфаркт миокарда: резкое прекращение кровоснабжения участка сердца с последующим образованием рубца; при обширном поражении может стать причиной летального исхода;
• стенокардия: хроническое состояние, сопровождающееся болями при физической нагрузке различной степени интенсивности; может носить стабильный или нестабильный характер;
• постинфарктный кардиосклероз: нарушение сократительной способности миокарда на фоне перенесенного инфаркта; как правило, сопровождается развитием сердечной недостаточности.

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония)

Патология, сопровождающаяся стойким или периодическим повышением давления крови. В зависимости от причины может носить первичный или вторичный характер (в этом случае гипертензия возникает на фоне поражения других органов, например, эндокринных желез, почечных артерий и т.п.).

Атеросклероз

Патология, при которой происходит отложение холестерина внутри артерий и, соответственно, сужение их просвета. В зависимости от локализации бляшек, патология может стать причиной ИБС, острого или хронического нарушения кровоснабжения головного мозга, кишечника, нижних конечностей и т.п. Все проявления заболевания связаны с кислородным голоданием тканей.

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Группа патологий, при которых по той или иной причине происходит нарушение проведения нервного импульса по сердечной мышце и сбои в ее работе:

• синусовые тахи- или брадикардии (учащенное или уреженное сердцебиение);
• экстрасистолии: периодические внеочередные сокращения сердца;
• аритмии: неритмичное сокращение сердца; наиболее распространена мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий;
• синдром слабости синусового узла (СССУ): чересчур медленное образование электрических импульсов в синусовом узле, который отвечает за автоматизм работы сердца;
• сердечные блокады: нарушение проведения импульса по нервным пучкам; могут происходить на разных уровнях, что во многом определяет клиническую картину.

Врожденные пороки сердца

Нарушения нормального строения сердца, которые обнаруживаются сразу после рождения. Как правило, заключаются в наличии связи между теми отделами, которые должны быть полностью изолированы друг от друга.

Приобретенные пороки сердца

Нарушения работы сердечных клапанов (сужение просвета или недостаточность, приводящая к обратному току крови), возникшие в результате перенесенных заболеваний. Как правило, патологии возникают на фоне ревматизма, реже инфекционного эндокардита.

Воспалительные заболевания сердца

Сюда входят эндокардит, миокардит, перикардит. Могут носить инфекционный или неинфекционный (чаще аутоиммунный) характер. Приводят к временному или стойкому нарушению работы сердца.

Кардиомиопатии

Патологии связаны с нарушением способности миокарда к сокращению. Могут носить первичный характер (т.е. возникать самостоятельно), либо быть следствием других патологий: перенесенного инфаркта, токсического воздействия, нарушения работы желез внутренней секреции и т.п.

Сердечная недостаточность

Состояние, при котором органы и ткани не получают достаточного кровоснабжения из-за нарушения работы сердца. При остром течении патология смертельно опасна. Хроническая сердечная недостаточность приводит к постепенному ухудшению состояния пациента вплоть до инвалидизации.

Тромбоэмболия или тромбоз легочной артерии (ТЭЛА)

Опасное состояние, при котором происходит закупорка сосуда, снабжающего кровью легкие. При поражении крупного ствола крайне высок риск летального исхода.

Поскольку сердечно-сосудистая система отвечает за снабжение всех отделов организма кислородом и питательными веществами, любые ее заболевания неизбежно отражаются на состоянии пациента, а многие патологии могут закончиться летальным исходом. Именно поэтому так важно своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Группы людей, склонных к сердечно-сосудистым заболеваниям

Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний относится к мультифакторным патологиям, т.е. на их развитие оказывают влияние сразу несколько причин. К факторам риска, повышающим вероятность возникновения кардиологической патологии, относят:

• избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела превышает 25);
• повышенный уровень общего холестерина в крови вне зависимости от причины;
• повышенный индекс атерогенности: рассчитывается как отношение «плохих» жиров к «хорошим» (ЛПНП+ЛПОНП к ЛПВП);
• курение;
• недостаточно подвижный образ жизни;
• нарушение обмена глюкозы: сахарный диабет или низкая толерантность к глюкозе;
• повышенный уровень артериального давления вне зависимости от причины;
• частые стрессы;
• отягощенная наследственность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
• возраст: для мужчин риск значительно возрастает в 55 лет, для женщин в 65 лет;
• мужской пол: мужчины более подвержены кардиологическим заболеваниям, чем женщины.

Люди, имеющие один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить плановое обследование у кардиолога, чтобы своевременно обнаружить признаки неблагополучия.

Методы диагностики

Для выявления заболеваний сердца и сосудов используется комплексная диагностика. В зависимости от конкретной ситуации, врачи назначают следующие обследования:

• лабораторные анализы: биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, холестерина, липидного спектра, индекса атерогенности, тропонинов и других веществ, говорящих о поражении сердца, показателей работы почек), коагулограмма (оценка свертывающей способности крови), исследование уровня гормонов и т.п.;
• электрокардиограмма: оценка электрической активности сердца;
• нагрузочные пробы: снятие ЭКГ при физической нагрузке (беговая дорожка или велотренажер) для оценки выносливости сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ (Холтер, холтеровское мониторирование): кардиограмма фиксируется в течение суток, пока пациент ведет привычный образ жизни);
• измерение артериального давления и суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• УЗИ сердца (ЭхоКГ): позволяет выявить увеличение или уменьшение, врожденные и приобретенные пороки, оценить сократительную функцию и т.п.;
• рентген органов грудной полости: оценивается размер сердца, состояние легких;
• коронарография: введение рентгеноконтрастного препарата в коронарные артерии через специальный катетер с последующим выполнением серии рентгеновских снимков; позволяет выявить сужения и точно локализовать их;
• УЗДГ (дуплексное сканирование) почечных артерий, артерий шеи: позволяет выявить причину повышения артериального давления.

При необходимости используются и другие методы обследования, позволяющие уточнить диагноз, выявить поражение внутренних органов или фоновые заболевания. Это может быть КТ или МРТ органов брюшной полости или грудной клетки, исследование состояния щитовидной железы и надпочечников и другие пробы. Нередко к диагностике подключаются специалисты других специальностей: ревматологи, нефрологи, эндокринологи и т.п.

Неотложная помощь в Санкт-Петербурге

Многие кардиологические заболевания требуют немедленной медицинской помощи: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ТЭЛА, гипертонический криз, острый мио- или перикардит, острая сердечная недостаточность, критичные нарушения ритма или проводимости сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности и т.п.

В клинике доктора Пеля каждого пациента, обратившегося за неотложной помощью, ждет максимально быстрая диагностика (анализы крови, ЭКГ, пульсоксиметрия и т.п.), а также немедленная терапия, направленная на стабилизацию состояния, снижение боли и уменьшение риска развития тяжелых осложнений. Помощь оказывается в соответствии с общемировыми и российскими стандартами. На протяжении всего периода пребывания в клинике пациент находится под постоянным контролем специалистов. При необходимости мы перенаправляем человека в профильный стационар (например, для выполнения кардиохирургических операций).

Плановая помощь

Плановое лечение кардиологических заболеваний – это длительный процесс. Оно направлено на стабилизацию состояния пациента, нормализацию артериального давления и работы сердца, устранение, насколько это возможно, основных причин развития патологий. В зависимости от ситуации, специалисты назначают:

• медикаментозное лечение: гипотензивные препараты, кардиопротекторы и т.п.; нередко терапия назначается пожизненно и корректируется по мере необходимости;
• хирургическое лечение: восстановление проходимости коронарных сосудов, врожденных и приобретенных пороков, установка кардиостимуляторов и т.п.;
• физиотерапия: процедуры используются для укрепления организма и усиления эффекта медикаментозных препаратов;
• лечебная физкультура: направлена на снижение веса, тренировку сердечно-сосудистой системы, увеличение толерантности к физической нагрузке;
• коррекция образа жизни и питания: пациенту рекомендуется нормализовать рацион, уменьшить содержание соли и животных жиров, регулярно двигаться в меру своих возможностей, постепенно и осторожно повышая нагрузку.

Комплексное лечение позволяет добиться хороших результатов и, если не устранить патологию полностью, то значительно облегчить состояние пациента, позволяя ему жить полной жизнью.

Услуги по кардиологии

Наше отделение кардиологии приглашает всех, кто заботится о своем здоровье на прием к опытным специалистам. В нашем медицинском центре Вы можете:

• пройти скрининговое обследование, направленное на оценку состояния сердечно-сосудистой системы;
• пройти комплексную диагностику при наличии неприятных симптомов;
• получить консультацию квалифицированного кардиолога, который составит план обследования и интерпретирует его результаты, а также назначит лечение;
• получить экстренную и плановую помощь при кардиологических заболеваниях;
• скорректировать терапию при необходимости;
• пригласить врача на дом для осмотра и назначения лечения, а также выполнить некоторые диагностические процедуры (анализы, ЭКГ) на дому;
• оформить документы для санаторно-курортного лечения.

Преимущества обращения в клинику доктора Пеля

В отделении кардиологии нашего медицинского центра уделяется максимум внимания каждому пациенту. Мы используем комплексный подход в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов, а также других патологий. К услугам наших пациентов:

• опытные специалисты широкого и узкого профиля;
• современное диагностическое оборудование;
• физиотерапевтические процедуры и ЛФК;
• возможность пройти максимально полное обследование в одном месте;
• регулярное наблюдение специалиста и коррекция лечения при необходимости;
• скрининговые обследования для ранней диагностики нарушений;
• обслуживание на дому.

Заболевания сердца и сосудов могут быть смертельно опасными или самым кардинальным образом менять жизнь человека. Не ждите, пока ситуацию будет сложно исправить, обращайтесь к врачу вовремя.