Дерматит — общее название кожного заболевания, при котором на поверхности кожи появляются пятна, покраснение, шелушение или пузырьки. Болезнь бывает острой и хронической, может протекать безболезненно или сопровождаться мучительным зудом и жжением. Встречается у взрослого человека, у женщин, у мужчин, нередко развивается у детей, включая малышей, грудничка и даже новорожденных.
Генетическая предрасположенность — особенно для атопического дерматита.
Аллергены: пыльца, шерсть, бытовая химия, косметика, никель на руках или пальцах.
Гормональный всплеск — пубертат у подростка, беременность, климакс.
Стресс, хроническое переутомление, нарушения сна.
Инфекции и дрожжеподобные грибы — ключевой фактор себорейного дерматита на лице и на голове.
Трение и влажность — вызывают перианальный дерматит и опрелости у младенца.
Холод, сухой воздух — провоцируют трещины и воспаление на руках и на ногах.
Медикаменты или химические вещества — контактный «заразный» (точнее, неинфекционный, но видимый) дерматит на теле.
|
Тип |
Где проявляется |
Ключевые признаки |
|
Атопический (рецидивирующий, хронический) |
сгибы локтей, коленей, шея, лицо |
сухие очаговые бляшки, сильный зуд |
|
Себорейный |
кожа головы, брови, за ушами, на носу |
жирные желтоватые чешуйки, зуд, выпадение волос |
|
Контактный (наружный) |
место соприкосновения с аллергеном |
красный очаг, пузырьки, жжение |
|
Периоральный / вокруг рта, на подбородке, на щеках |
область губ, иногда — на носу |
мелкая сыпь, стянутость, усиливается от кремов с кортикостероидом |
|
Перианальный |
кожа вокруг ануса |
покраснение, мокнутие, зуд |
|
Гормональный |
лицо, грудь, спина |
акне‑подобные высыпания, связаны с изменением гормонов |
|
У новорожденных (пелёночный) |
ягодицы, пах |
красные влажные пятна, плач при смене подгуза |
Красные пятна или светло‑розовые очаги на теле.
Шершавое шелушение кожи и трещинки.
Мокнущие пузырьки, корочки, мелкая сыпь.
Зуд и жжение, усиливающиеся ночью.
Отек и чувство жара на воспаленном месте.
При остром процессе — быстрое появление волдырей; при хроническом — утолщение кожи.
Осмотр дерматолога: локализация, характер пятен.
Дерматоскопия — исключает грибок, псориаз.
Патч‑тесты на аллерген (при контактной форме).
Соскоб или мазок, если подозревается инфекция.
Анализ крови: IgE (при атопическом варианте).
Нежное очищение без сульфатов, вода не горячее 35 °C.
Смягчающие наружные кремы‑эмоленты 2–3 раза в день.
Исключение триггеров (шерсть, ароматические мыла, никелевые украшения).
Кортикостероидные мази коротким курсом — убрать воспаление.
Негормональные противовоспалительные кремы.
Антигистаминные таблетки, если зуд мешает спать.
При себорейном поражении — шампунь с кетоконазолом.
В тяжёлых случаях — фототерапия или системные иммуномодуляторы.
Хлопковая одежда, отсутствие жёстких швов.
Увлажнитель воздуха зимой.
Короткие ногти — чтобы не расчесать очаги.
Ежедневный уход эмолентами даже без видимых высыпаний.
Диета с ограничением острых, копчёных, избыточно сладких блюд при атопическом дерматите.
Стирка белья гипоаллергенным порошком, двойное полоскание.
Смена косметики на безароматизаторную, особенно у женщин во время беременности.
Контроль влажности под подгузником у малышей.
Когда обращаться к врачу
высыпания быстро распространяются;
зуд нарушает сон;
появились гнойнички или мокнутие;
у ребёнка температура + сыпь;
пятна не уходят после домашнего ухода 7–10 дней.
Дерматит — это не “обычная сыпь”, а хроническое воспаление кожи, которое возвращается, если не понять причину и не ухаживать за кожей ежедневно. При первых признаках — зудящих красных пятнах, шелушении, стойком раздражении на руках, лице или теле — лучше сразу выяснить тип дерматита, исключить триггеры и начать правильное лечение. Чем раньше взяться за проблему, тем легче снять воспаление, предупредить рецидивы и вернуть коже здоровый вид.
В «Клинике доктора Пеля» вас ждёт дерматологическое обследование, точный диагноз и персональная терапия. Записаться онлайн можно через форму заявки на сайте или по телефону.
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Атопический дерматит у взрослых». 2023.
Российское общество дерматовенерологов. Себорейный дерматит: алгоритм ведения. 2022.
Орлова М.В. Контактный дерматит: современные подходы к лечению // Вестник дерматологии. 2021; 6(2): 14‑20.
