Ревматолог

Обратиться к врачу-ревматологу стоит при наличии следующих симптомов:

• Болезненные ощущения, припухлость, повышение местной температуры в области суставов.
• Ограничение подвижности в суставах и позвоночнике.
• Скованность в суставах, позвоночнике во время утреннего пробуждения.
• Болезненные ощущения в позвоночнике.
• Деформация суставов верхних и нижних конечностей.
• Бледность, посинение, потеря чувствительности и понижение температуры кончиков пальцев.
• Боли и слабость в мышцах.
• Длительное повышение температуры тела неясной этиологии.
• Синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Потеря веса неясной этиологии.
• Кожные проявления (сыпь, отек, уплотнения, узелки, изменение пигментации кожи, трофические изменения).
• Проблемы с ЖКТ на фоне болей в суставах и позвоночнике.
• Заболевания, которыми занимается врач-ревматолог:
• Синовит — заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса.
• Бурсит — болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов.
• Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба.
• Болезнь Адамантиадиса-Бехчета — системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости.
• Подагра — хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах.
• Системная склеродермия — заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов.
• Ревматоидный артрит — системное заболевание, характеризующееся поражением мелких суставов. Болезнь имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов.
• Приобретенные пороки сердца — группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и / или функциональных изменений одного / нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца.
• Остеопороз — заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей.
• Гранулематоз с полиангиитом — аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов.
• Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы.
• Синдром Шарпа — системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии.
• Дерматомиозит (болезнь Вагнера) — тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом.
• Артроз — хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности.
• Спондилез — болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы в процессе старения.
• Клещевой боррелиоз — заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения.
• Реактивный артрит — заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма.
• СКВ (болезнь Либмана-Сакса) — системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции.

Когда следует обратиться к ревматологу

• Если среди близких родственников кто-то болел / болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией.
• Если человек часто болеет ангиной или другим инфекционным заболеванием.
• Длительное и беспричинное повышение температуры тела.
• Резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин.

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

Как правило, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это связано с тем, что различные ревматологические заболевания имеют схожие симптомы.

• ОАК.
• Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор).
• Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей.
• БАК.
• Анализ крови на СОЭ.
• МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения.
• Денситометрия.
• Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку).
• Анализ крови на СРБ.
• Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок.
• КТ.
• Неоптерин.
• Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор.

Советы ревматолога

• Профилактика лучше лечения, а многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать простые рекомендации специалиста:
• Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Плавание, легкая атлетика и другие актиности помогут продлить молодость костей и суставов. Тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить.
• На работе желательно не засиживаться в одной позе, следует делать перерывы на разминку или гимнастику.
• Больше гулять на свежем воздухе.
• Следить за осанкой.
• В период холодов принимать витамины.
• Правильное и сбалансированное питание — обязательное условие здорового организма.
• Избегать переохлаждения.