Метеоризм

• Острый — внезапное массивное вздутие, боль, иногда рвота; подозревается непроходимость.
  
  

• Хронический — дискомфорт повторяется днями или неделями.
  
  

• Функциональный — нет органических изменений, но есть нарушения моторики.
  
  

• Диффузный — газы распределены по всей брюшной полости;
  локальный (желудочный, кишечный, брюшной сегмент) — пациент показывает конкретную зону.
  
  

• Ночной — усиление давления газов после полуночи (часто при переедании вечером).
  

• ощущение распирания, урчание, «переливание» в кишечнике;
  
  

• отрыжка воздухом, частое выделение газов с резким запахом;
  
  

• тяжесть после обычного объема еды;
  
  

• схваткообразная боль ( спастический вариант) или тупое давление ( выраженный, диффузный);
  
  

• избыточное газообразование, усиливающееся к вечеру и затрудняющее сон (ночной).
  
  

Дети и новорожденные

• «газики» в первые месяцы жизни связаны с незрелостью ферментов; помогает тёплая пелёнка и массаж по часовой стрелке.
  
  

• Метеоризм у детей школьного возраста часто «лекарственный» (антибиотики без пробиотика) или пищевой (фаст-фуд, газировка).
  
  

Женщины

• перед менструацией повышенный прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру — появляется постменструальный метеоризм;
  
  

• у беременных — сдавление петель кишечника растущей маткой плюс гормональный фактор.
  
  

Мужчины

• чаще страдают от «пивного» газообразования, связанного с привычкой употреблять крафтовые напитки и закуску из бобовых;
  
  

• курение способствует заглатыванию воздуха и изменяет микробиоту.
  
  

1. Сбор анамнеза: связь с пищей, временем суток, лекарствами.
   
   

2. Физикальный осмотр: перкуссия (тимпанический звук), пальпация на предмет спазма.
   
   

3. Анализ кала на дисбиоз, паразитов; тест на скрытую кровь при длительном вздутии.
   
   

4. УЗИ брюшной полости для исключения массивного скопления жидкости или опухоли.
   
   

5. Дыхательный водородный тест — оценка непереносимости лактозы/фруктозы.
   
   

6. Колоноскопия при подозрении на органическое заболевание (полип, дивертикул, опухоль).
   
   

1. Диета «низкого брожения»

• исключить на 7–10 дней бобовые, капусту, газировку, яблочный сок, ксилит/сорбит;
  
  

• ввести протертый картофель, кабачок, рис, индейку, бананы;
  
  

• дробное питание каждые 3 часа.
  
  

2. Коррекция моторики

• тёплая вода натощак, 10-минутная прогулка после еды;
  
  

• щадящая гимнастика: «велосипед» лежа, колени к животу.
  
  

3. Баланс микробиоты

• курсовой прием пробиотических культур после консультации врача;
  
  

• ограничение сахара и дрожжевой выпечки.
  
  

4. Позиционные приемы при спазмах

• колено-локтевое положение 1–2 мин для отхождения газов;
  
  

• легкий массаж живота по спирали.
  
  

5. Контроль основного заболевания

• терапия гастрита, панкреатита, нарушений щитовидки, если они выявлены.
  

• стакан тёплой воды за 20 минут до завтрака — запускает моторику;
  
  

• ежедневные 8 000–10 000 шагов;
  
  

• контроль порций: медленное пережевывание снижает заглатывание воздуха;
  
  

• отказ от курения и сладких газировок;
  
  

• ведение пищевого дневника при хроническом метеоризме.
  
  

• вздутие сопровождается острой болью, рвотой, задержкой стула — возможно кишечная непроходимость;
  
  

• постоянный, длительный метеоризм длится > 2 недель, не зависит от диеты;
  
  

• появились ночные пробуждения от боли и «бомбажа»;
  
  

• есть похудание, анемия, кровь в каловых массах;
  
  

• у новорожденного громкий плач, напряженный живот, зеленый стул.
  
  

Для точной диагностики и подбора индивидуальной схемы коррекции метеоризма кишечника запишитесь к гастроэнтерологу «Клиники доктора Пеля». 

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Функциональные гастроинтестинальные расстройства у взрослых». 2023.
   
   

2. Агапов П.А. Современные подходы к лечению метеоризма у детей // Педиатрия. 2022; 101(5): 58-63.
   
   

3. Ивашкин В.Т., Осипенко М.Ф. Дифференциальная диагностика газообразования при заболеваниях ЖКТ // РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2021; 33(1): 4-10.