Катаракта

4 мин.
73
добавлено 19.12.2024
обновлено 21.05.2025
Катаракта Катаракта

Катаракта — хроническое заболевание глаза, при котором хрусталик теряет прозрачность, и изображение на сетчатке становится размытым. Чаще встречается возрастная (старческая) катаракта — у людей старше 55 лет, но бывает врождённая, аутосомно‑доминантная, осложненная после травм и операций, а иногда развивается у детей. Своевременная диагностика и правильно подобранная операция позволяют вернуть полноценное зрение даже при катаракте обоих глаз.

Вид

Ключевые особенности

Частота

Начальная

лёгкая мутная зона по краю хрусталика, зрение снижается в сумерках

самая распространенная стадия у пациентов старше 60

Незрелая

помутнение захватывает оптическую зону, изображение двоится

жалобы на «туман» и ореолы вокруг ламп

Зрелая

хрусталик становится серо‑молочным, резкое падение остроты зрения

требует оперативного лечения

Набухающая

хрусталик увеличивается в объёме, давление в глазу повышается

риск вторичной глаукомы

Спящая (изолированная)**

помутнение стабилизировалось, зрение временно не прогрессирует

встречается после 70 лет

Вторичная

помутнение капсулы после экстракции катаракты

устраняется лазерной дисцизией

Осложнённая

развивается при увеитах, диабете, лучевом воздействии

быстрое прогрессирование


  • естественное старение белков хрусталика (возрастная, старческая форма);

  • ультрафиолетовое излучение без очков с УФ‑фильтром;

  • нарушения обмена (диабет, гипертония);

  • долгий прием кортикостероидов;

  • травма глаза, осложненная после увеита;

  • наследственные мутации (аутосомно‑доминантная катаракта).

  • «пелена» или туман перед глазами;

  • снижение яркости и контрастности цветов;

  • ухудшение зрения в сумерках, развивающаяся светобоязнь;

  • двоение предметов одним глазом;

  • необходимость более яркого освещения при чтении;

  • быстрое изменение диоптрий очков;

  • ореолы вокруг источников света ночью;

  • при набухающей стадии — боль в глазу, покраснение из‑за повышения давления.

  1. Офтальмоскопия и проверка остроты зрения.

  2. Щелевое освещение — врач оценивает стадийность (начальная, незрелая, зрелая).

  3. Ультразвуковое сканирование — при плотной катаракте для оценки сетчатки.

  4. Тонометрия — исключить вторичное повышение давления.

  5. Подбор оптимальной мультифокальной или монофокальной ИОЛ‑линзы.

Консервативные меры

Важно!
Витаминные капли и очки дают лишь временное облегчение на ранней стадии. Единственным радикальным способом остаётся удаление катаракты

Хирургические методы

Метод

Суть

Преимущества

Факоэмульсификация

ультразвуковое «разжижение» хрусталика и установка ИОЛ

разрез ≤ 2 мм, быстрое восстановление

Фемтолазер‑ассистированная фако

лазер формирует доступ и дробит ядро

ещё более точная энергия, меньше риск отёка

Дисцизия катаракты (лазерная капсулотомия)

лазер делает отверстие в помутневшей задней капсуле

используется при вторичной катаракте, процедура 5 мин

Экстракция по Миленину

удаление плотной зрелой или набухающей катаракты через разрез 6–8 мм

применяют, если ультразвук невозможен


  • Монофокальная — хорошо для дали, плюс очки для чтения;

  • Мультифокальная — позволяет видеть на разных дистанциях, снижает зависимость от очков;

  • Линзы с фильтром синего света защищают сетчатку.

  • капли против воспаления 2–4 недели;

  • щадящий режим без поднятия тяжестей;

  • солнцезащитные очки при выходе на улицу;

  • контроль у врача на 1‑й, 7‑й и 30‑й день.

  • ношение очков с УФ‑защитой;

  • контроль сахара и давления;

  • отказ от курения;

  • включение в рацион зеленых овощей, рыбы, орехов.

  • «пелена» или блики мешают повседневным делам;

  • часто меняете очки, а зрение падает;

  • появились ореолы вокруг ламп;

  • боль и покраснение глаза на фоне мутности.

Катаракта развивается медленно, но неуклонно снижает качество жизни. Прогресс современной микрохирургии сделал удаление мутного хрусталика безопасной процедурой: через 15 минут вмешательства и пару недель реабилитации зрение возвращается, а риск повторного помутнения минимален. Не откладывайте визит — при первых признаках помутнения хрусталика консультация офтальмолога поможет сохранить четкость зрения.

Записаться на осмотр офтальмолога и получить индивидуальный план лечения катаракты можно через форму на сайте клиники


  1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Возрастная катаракта». 2023.

  2. Российское общество офтальмологов. Стандарт факоэмульсификации катаракты. 2022.

  3. Сергеев Ю.В. Современные интраокулярные линзы при хирургии катаракты // Офтальмология. 2021; 18(3): 12–18.

У вас появились симптомы?
Администратор перезвонит в течение 5 минут,
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности