Лечение СДВГ у взрослых в Санкт-Петербурге

«Клиника доктора Пеля» на Васильевском острове проводит диагностику и лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых. Приём ведут психотерапевты и невролог — врачи с учёными степенями и стажем от 17 до 51 года. Диагностика занимает один приём, по его результатам врач составляет план работы. Записаться можно круглосуточно.

СДВГ у взрослых: что это и почему диагноз ставят поздно

Диагностика и лечение СДВГ у взрослых в Санкт-Петербурге. Приём психиатра — 4 200 ₽, психотерапевта — от 5 500 ₽. Тестирование и заключение — в день обращения, без постановки на учёт. Клиника на Васильевском острове, 7-я линия В. О., 16–18.

Прошли онлайн-тест на СДВГ — что дальше

Онлайн-тесты и шкалы самооценки полезны: они помогают понять, что трудности не выдуманы, и сформулировать жалобы. Но диагноз по ним не ставится ни в одной стране мира.

Причина в том, что дефицит внимания, импульсивность и трудности с организацией бывают не только при СДВГ. Похожую картину дают тревожное расстройство, депрессия, нарушения сна, дефицит железа и щитовидные нарушения. Тест этого не различает — а врач различает.

Что делает диагностику диагностикой:

• подробная беседа о том, как трудности проявляются в работе, учёбе и быту — и как проявлялись в детстве;
• стандартизованные шкалы, которые заполняются вместе с врачом, а не самостоятельно;
• исключение состояний с похожими симптомами;
• оценка сопутствующих проблем — тревоги, сниженного настроения, нарушений сна: при СДВГ у взрослых они есть примерно у половины;
• заключение с диагнозом и планом, а не с баллами.

Если результат теста вас насторожил — с ним и приходите. Распечатка или скриншот помогут врачу быстрее понять картину.

СДВГ у взрослых выглядит не так, как у детей: внешняя гиперактивность с возрастом сглаживается, а трудности с концентрацией, планированием и доведением дел до конца остаются. Многие узнают о диагнозе только после сорока — и до этого годами считают, что просто «плохо стараются».

У детей синдром обычно замечают: ребёнок не сидит на месте, мешает на уроках, теряет вещи. У взрослых картина другая. Внешняя гиперактивность с возрастом сглаживается, а трудности с концентрацией, планированием и дедлайнами остаются — и объясняются привычным набором слов: «ленивый», «несобранный», «безответственный». Поэтому диагноз часто впервые ставят в 25, 35 и даже 45 лет.

Взрослый с СДВГ обычно приходит к врачу не с жалобой на внимание, а с последствиями: выгорание, тревога, конфликты дома, ощущение, что тратишь много сил, а результата меньше, чем у окружающих. Разобраться, лежит ли в основе этого СДВГ или другая причина, может только врач на очном приёме.

Признаки СДВГ у взрослых

Отдельные пункты из списка ниже бывают у любого человека — особенно в период перегрузки или недосыпа. О синдроме говорят, когда трудности держатся годами, проявляются сразу в нескольких сферах жизни и прослеживаются с детства.

• Задачи откладываются до последнего, даже важные и интересные

• Тяжело начать дело, которое требует сосредоточенности, — и тяжело остановиться, если дело увлекло

• Дедлайны срываются, время на задачу оценивается неверно

• Забываются договорённости, встречи, счета, приём лекарств

• Часто теряются ключи, документы, телефон

• Решения принимаются импульсивно — покупки, увольнения, резкие слова

• Разговор перебивается, мысль уходит в сторону

• Внутреннее чувство «мотора»: сложно отдыхать, не занимаясь ничем

• Настроение меняется быстро и сильно, критика переживается тяжело

• Проблемы со сном: трудно уложиться спать, утром тяжело подняться

Многие взрослые с СДВГ научились компенсировать эти особенности — списками, будильниками, работой по ночам. Компенсация требует сил, и когда нагрузка растёт, она перестаёт справляться.

Когда стоит записаться к врачу

Поводом для консультации обычно становится не сам симптом, а ситуация, в которой он начинает мешать. Записаться стоит, если вы узнаёте себя в одном из описаний:

• Перестаёте справляться с рабочей нагрузкой, хотя раньше справлялись

• Ежедневники, таймеры и техники тайм-менеджмента не помогают дольше нескольких дней

• В семье регулярные конфликты из-за забывчивости и невыполненных обещаний

• Ребёнку поставили СДВГ, и в описании синдрома вы узнали себя

• На фоне постоянного напряжения появились тревога, бессонница или сниженное настроение

• Хочется понять причину: особенность нервной системы это или что-то другое

Диагноз ставит врач. Онлайн-тесты и опросники из интернета показывают только повод обратиться за консультацией, но не заменяют её.

Как проходит диагностика СДВГ в «Клинике доктора Пеля»

Диагностика — это не один тест, а последовательная работа врача. В большинстве случаев она укладывается в один приём.

• Беседа и сбор истории. Врач расспрашивает о том, как устроен ваш день сейчас и что было в детстве и школьные годы: как давались уроки, что писали в характеристиках, были ли замечания по поведению. Детская часть истории для этого диагноза принципиальна.

• Тестирование. Заполняются диагностические шкалы и опросники, принятые для оценки внимания, импульсивности и самоконтроля у взрослых.

• Исключение других причин. Похожую картину дают нарушения работы щитовидной железы, дефицит железа и витамина D, хроническое недосыпание, тревожное расстройство и депрессия. При необходимости врач назначит анализы или консультацию смежного специалиста.

• Консультация невролога — если нужно оценить неврологический статус.

• Заключение и план. Врач объясняет результат простым языком и предлагает план работы: что делаем в первую очередь, с какой частотой встречаемся, что можно менять в режиме уже сейчас.

Заключение вы получаете на руки. Если диагноз не подтверждается, врач объясняет, что стало причиной жалоб и к какому специалисту идти дальше.

Как лечат СДВГ у взрослых

Универсальной схемы нет: программу врач подбирает под конкретного человека, его нагрузку и сопутствующие состояния. Работа обычно идёт по трём направлениям.

• Психотерапия. Основной инструмент при СДВГ у взрослых. Помогает выстроить рабочие способы планирования, снизить прокрастинацию, разобраться с самооценкой и последствиями многолетних неудач.

• Работа с режимом и средой. Сон, физическая активность, организация рабочего места и разбивка задач — то, что даёт заметный эффект и не требует медикаментов.

• Медикаментозная поддержка. Назначается по показаниям и только врачом, с учётом сопутствующих состояний. Решение о необходимости, препарате и дозировке принимается на приёме — самостоятельно подбирать лечение при СДВГ нельзя.

Первые изменения обычно заметны в течение нескольких недель работы. Динамику врач оценивает на контрольных встречах и при необходимости корректирует план.

Сколько стоит диагностика и лечение СДВГ

• Приём врача-психиатра, первичный — 4 200 ₽
• Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, ведущего специалиста — 9 000 ₽
• Приём врача-психотерапевта, индивидуальный — 5 500 ₽
• Приём врача-психотерапевта, кандидата медицинских наук — 9 000 ₽
• Расширенный приём психотерапевта, 1,5 часа — 13 900 ₽
• Экспериментальное психологическое обследование — 6 700 ₽
• Психологическое сопровождение курсом 5 сеансов — 39 000 ₽
• Рутинная электроэнцефалография — 2 160 ₽

Первичный приём с тестированием занимает около часа, заключение выдаётся в тот же день. Сколько приёмов понадобится дальше — зависит от картины; врач скажет об этом на первом визите, а не после.

Полный перечень — в прайсе клиники.

Почему обращаются в «Клинику доктора Пеля»

• Врачи с учёными степенями. Приём ведут доктор и кандидаты медицинских наук. Стаж старшего специалиста — более 50 лет практики.

• Диагностика без хождения по кабинетам. Психотерапевт, невролог, лабораторные исследования и функциональная диагностика — в одном месте, на Васильевском острове.

• Конфиденциальность. Обращение платное и частное, сведения не передаются третьим лицам.

• Сопровождение, а не разовая консультация. Врач ведёт пациента дальше и корректирует план по мере изменений.

• Запись круглосуточно — на сайте или по телефону клиники.

Частые вопросы о диагностике и лечении СДВГ

Чем СДВГ отличается от обычной невнимательности?

Невнимательность бывает у всех и обычно связана с усталостью, стрессом или недосыпом. При СДВГ трудности сохраняются годами, проявляются в нескольких сферах сразу и прослеживаются с детства. Различить одно и другое можно только на приёме.

Можно ли поставить диагноз за один приём?

Чаще всего да. Если нужно исключить другие причины — например, нарушение работы щитовидной железы или дефициты, — врач назначит анализы, и заключение будет готово после них.

СДВГ обязательно лечат таблетками?

Нет. Основа работы — психотерапия и перестройка режима. Медикаментозная поддержка назначается по показаниям, решение принимает врач.

Это конфиденциально?

Да. Приём платный и частный, информация об обращении не передаётся третьим лицам.

Мне ставили СДВГ в детстве. Нужно обследоваться заново?

Да. Во взрослом возрасте картина меняется: гиперактивность обычно уходит, а трудности с вниманием и организацией остаются. Врач оценит актуальное состояние и подберёт помощь под вашу нынешнюю жизнь.

Как записаться?

Онлайн на сайте или по телефону клиники — запись работает круглосуточно. Приём проходит на Васильевском острове.

Материал проверил: Алексеев Борис Егорович, врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, стаж более 50 лет.