Фарингит

• Вирусный фактор (риновирусы, сезонные коронавирусы, грипп, аденовирус) — до 70 % всех случаев.
  
  

• Бактериальный (стрептококковый, гонорейный, реже — лакунарный стафилококковый).
  
  

• Грибковый (Candida на фоне иммунодефицита или длительных ингаляций ГКС).
  
  

• Вдыхаемый раздражитель: сигаретный дым, холодный сухой воздух, химические аэрозоли.
  
  

• Аллергены (пыльца, шерсть), вызывающие аллергический фарингит.
  
  

• Рефлюкс-эзофагит: кислое содержимое желудка травмирует заднюю стенку.
  
  

• Стойкая заложенность носа и храп, заставляющие дышать ртом.
  

• Першение, ощущение «царапины» на задней стенке.
  
  

• Сухой раздражающий кашель, усиливающийся в тёплом помещении.
  
  

• Боль при глотании воды или твердой пищи.
  
  

• Ощущение «комка» в горле, скопление слизи.
  
  

• Субфебрильная или фебрильная температура; у детей и пожилых возможно без температуры.
  
  

• Светло-серые или гнойные точки (при гнойном, гранулезном вариантах).
  
  

• Глухой голос, першение в гортани, если воспаление опускается ниже.
  
  

У малышей добавляются отказ от кормления, плач при глотании, а у подростков — болезненность при разговоре и металлический привкус во рту.

1. Осмотр ЛОР-врача в клинике: фарингоскопия с оценкой цвета, толщины, налета.
   
   

2. Экспресс-тест на β-гемолитический стрептококк (5 минут).
   
   

3. Бак-посев мазка при подозрении на бактериальный или грибковый процесс.
   
   

4. Анализ крови (лейкоформула, СОЭ, С-реактивный белок) при длительной лихорадке.
   
   

5. ПЦР-панель на респираторные вирусы у пациентов с сниженным иммунитетом.
   
   

6. Фиброларингоскопия — при частых рецидивах для исключения хронического ларингита и поражений гортани.
   
   

Общие меры

• Обильное тёплое питьё (травяной чай, некислый компот).
  
  

• Воздух 40–60 % влажности, проветривание без сквозняка.
  
  

• Голосовой покой: меньше говорить, не шептать (шёпот напрягает связки).
  
  

• Полоскание изотоническим солевым раствором 5–6 раз в сутки.
  
  

• Отказ от алкоголя, острого, слишком горячего.
  
  

Целевая терапия

• Чистый рацион: меньше сахара, больше овощей, рыбы и теплой воды.
  
  

• Закаливание горла постепенным снижением температуры питья.
  
  

• Увлажнитель воздуха зимой — слизистая остается эластичной.
  
  

• Отказ от курения, защита голосовых связок при крике.
  
  

• Своевременное лечение кариеса и хронического ринита.
  
  

• Боль в горле держится > 5 дней или усиливается.
  
  

• Температура превышает 38 °C дольше двух суток.
  
  

• Затруднено глотание слюны, появляется одышка.
  
  

• Повторные эпизоды хронического фарингита ≥ 3 раз в год.
  
  

• Появилась сыпь или боль в суставах после ангины.
  
  

При первых проявлениях обратитесь к ЛОР-специалистам «Клиники доктора Пеля» для точной диагностики и подбора эффективной терапии. Записаться можно через форму на сайте или по телефону — выберите удобное время, и администратор подтвердит визит.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Острый фарингит у детей и взрослых». 2023.
   
   

2. Васильева Н.В. Хронический фарингит: этиология и принципы терапии // Российская оториноларингология. 2022; 4: 12-20.
   
   

3. Кондратьев В.Б. Вирусный фарингит у детей: клиника, диагностика, лечение // Вопросы практической педиатрии. 2021; 16(2): 42-49.