Агорафобия


 
от 4500 руб.
Записаться на прием

Агорафобией в народе принято считать боязнь больших открытых пространств. На деле же, всё обстоит несколько сложнее.

Agoraphobia происходит от древнегреческого ἀγορά (агора), что значит «базар, рынок» + φόβος (фобос) «страх».  Очень часто термин пишут неправильно, вот наиболее распространённые ошибки: «агрофобия», «агарофобия».

Агорафобия простыми словами

Агорафобия – это, прежде всего, сложное невротическое расстройство. Так чего же именно боится человек, страдающий агорафобией? Как правило, это открытые пространства и большие скопления людей, общественные места, перекрёстки, вокзалы, аэропорты и так далее. Находясь в подобных местах, агорафоб испытывает иррациональный и очень болезненный страх, отягощённый симптоматикой панической атаки.

Агорафобия: симптомы

Что может чувствовать человек с агорафобией во время приступа:

  • Слабость в теле;
  • Возможна боль в груди;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Повышение артериального давления;
  • Одышка;
  • Возможно нарушение равновесия;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Смена приливов холода и жара;
  • Диарея;
  • Ощущение нереальности происходящего;
  • Тремор тела или конечностей;
  • Страх смерти.

Все вышеперечисленные симптомы похожи на сердечный приступ или астму и сопровождаются сильным эмоциональным дискомфортом, связанным с сильным смущением, и существенно влияет на самооценку индивида.

Агорафобия: причины

Механизм возникновения болезни неизвестен. Среди специалистов нет единого мнения на счёт этиологии агорафобии. Кроме того, нет точного ответа на вопрос, что зарождается первым – боязнь открытых пространств или сама паническая атака, что здесь причина, а что следствие. Так или иначе, с уверенностью можно сказать, что агорафобия тесно связана с паническим расстройством.

Но существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность приобрести агорафобию:

  • Уже имеющиеся психические нарушения. Наличие тревожных расстройств у пациента может спровоцировать проявления агорафобии (например, социофобия + агорафобия).
  • Стрессовые ситуации. К сожалению, от этого не застрахован никто. Смерть близких родственников, потеря жилья, террористические акты, тяжёлые оперативные вмешательства, пережитое насилие и тому подобное, могут спровоцировать множество психических расстройств, включая агорафобию.
  • Отдельно стоит сказать о вреде затяжных психотравм. Это могут быть разные ситуации, например, тяжёлая физически и эмоционально работа, долгая безработица, проблемы в семье, уход за больными родственниками, неудовлетворённость сексуальной жизнью и так далее. Влияние затяжных психотравм часто недооценивают, между тем, они способны истощать психику человека и его снижать способности к адаптации.
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность приобрести невротическое расстройство существенно выше, если у кого-то из близких родственников уже были или имеются какие-либо фобии, в таком случае вероятность развития данного состояния увеличивается.
  • Конституциональный фактор. Важное значение имеет характер человека, тип темперамента и личности. У тех, кто склонен к повышенной тревожности больше шансов приобрести агорафобию, чем у людей с другой психической конституцией.

Как правило, агорафобия впервые может проявиться в возрасте около 18-20 лет, постепенно набирая интенсивность примерно к 30 годам. По данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» 5-го издания (далее DSM-5), агорафобия присутствует у 1,7% населения планеты. Ежегодные показатели распространения заболевания примерно одинаковы у женщин (0,9%) и у мужчин (0,8%).

Диагностика агорафобии

При психиатрических диагнозах, главным инструментом является опрос пациента. Физический осмотр при агорафобии не даст никакой информации.

Чтобы подтвердить диагноз «агорафобия», пациент должен испытывать панические атаки при нахождении в определённых ситуациях: пребывание в закрытых помещениях, где находится много людей и невозможно быстро уйти, например, театр или крупный торговый центр. Особое внимание вызывают реакции пациента на общественный транспорт в часы пик.

Приступы страха обязательно должны проявляться поведенческими и физиологическими изменениями. Симптоматика должна присутствовать на протяжении полугода и значительно ухудшать качество жизни пациента.

Как вылечить агорафобию

Основу лечения недуга составляет психотерапия. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально и корректируется в процессе, если есть такая необходимость. В данном случае чаще всего применяется когнитивно-поведенческая терапия, также может быть применена гештальт-терапия, экзистенциальная терапия или психодрама.

Кроме того, врач-психотерапевт или психиатр подбирает препараты, которые должны смягчить проявления агорафобии, но при этом нельзя пренебрегать сеансами психотерапии, так как первопричина состояния находится на подсознательном уровне.

Как вылечить агорафобию

Основу лечения недуга составляет психотерапия. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально и корректируется в процессе, если есть такая необходимость. В данном случае чаще всего применяется когнитивно-поведенческая терапия, также может быть применена гештальт-терапия, экзистенциальная терапия или психодрама.

Кроме того, врач-психотерапевт или психиатр подбирает препараты, которые должны смягчить проявления агорафобии, но при этом нельзя пренебрегать сеансами психотерапии, так как первопричина состояния находится на подсознательном уровне.

Прогноз

По данным DSM-5, агорафобия — это хроническое заболевание с редкими случаями полной ремиссии, если не проходить полноценное лечение, включающее психотерапию и приём медикаментов. При этом, чем сильнее тяжесть недуга, тем меньше возможность длительной ремиссии. Вероятность позитивного прогноза снижается, если агорафобия отягощена сопутствующими состояниями, вроде депрессии или расстройств, связанных с употреблением наркотических веществ.

Осложнения

Если агорафобию не лечить, это может привести к серьёзным последствиям и значительному ухудшению качества жизни пациента и его близких родственников. Дело в том, что запущенная болезнь приводит к тому, что человек становится совершенно беспомощным что касается всего, что предполагает выход из дома. Даже простейший поход в ближайший магазин, банк или выгул собаки может быть невозможен без посторонней помощи. Это существенно усложняет жизнь, межличностные отношения, сводит на нет социальную и профессиональную самореализацию (за исключением небольшого количества профессий).

При первых проявлениях агорафобии стоит оставить смущение и обратиться за профессиональной помощью к врачу, это поможет скорее вернуться к полноценной и активной жизни.

Источники:

  1. Орлов Р. А., Михайлова Д. А., Лазаренко Л. А. Теоретические аспекты депрессии у детей и подростков // На пересечении языков и культур. Актуальные вопросы гуманитарного знания. 2020. № 3(18). С. 515–522.
  2. Ковалев А.И. Клинические особенности сочетания агорафобии и психических расстройств непсихотического уровня. Медицинский вестник Юга России. 2022;13(2):146-153.
  3. Стаценко О.А., Усов Г.М. Симптомокомплекс агорафобии с паническим расстройством, коморбидный с депрессией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(5‑2):49‑54.
  4. Александров А. А. Современная психотерапия: Курс лекций. — СПб.: Академический проект, 1997. — 335 с.

Стоимость услуг

Название услуги
Цена
Консультация психолога
от 4 500 руб
Записаться на прием
Для записи на приём звоните по телефону либо воспользуйтесь онлайн записью
Благодаря многолетнему опыту работы, а также передовому диагностическому оборудованию, мы точно выявим проблему и начнем своевременное лечение.
Записаться на прием