Дисбактериоз

14 мин.
823
добавлено 20.12.2024
обновлено 23.12.2024
Дисбактериоз Дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз) — это комплекс симптомов, который возникает из-за нарушения количественного состава и видовых пропорций микрофлоры кишечника. При данном состоянии количество правильных бифидобактерий и лактобактерий стремительно сокращается, а число патогенных и условно-патогенных микроорганизмов возрастает.

Патология может сопровождать разнообразные болезни органов желудочно-кишечного тракта, или быть следствием бесконтрольного приёма антибиотиков и иммуносупрессоров. Факторов, которые могут вызвать дисбактериоз достаточно много, стоит перечислить наиболее распространённые.

Дисбактериоз, в целом, характеризуется общими изменениями состояния микрофлоры ЖКТ:

  • Количество болезнетворных бактерий увеличивается;
  • Активизируются условно-патогенные микроорганизмы;
  • Уменьшается количество полезных бактерий.

Нормальная микрофлора ЖКТ — это важный показатель здоровья организма в целом, она выполняет важнейшие для здоровой жизнедеятельности функции, такие как:

  • Повышение активности ферментов пищеварения;
  • Сдерживает размножение вредоносных патогенных бактерий;
  • Кишечная микрофлора участвует в синтезе витаминов: В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (никотиновая кислота), В5 (пантотеновая кислота), В6 (пиридоксин), В7 (биотин), В9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин), К (филлохинон К1 и менахинон К2).
  • Стимуляция работы лимфоидных образований кишечника;
  • Обеспечение нормальной моторики кишечного тракта, предотвращение запоров;
  • Расщепление клетчатки, поступающей с пищей;
  • Участвует в клеточном обновлении слизистой оболочки кишечника, что препятствует проникновению токсинов, аллергенов и других вредных веществ через кишечную стенку.

Признаки дисбактериоза кишечника редко бывают самостоятельной патологией и чаще всего являются следствием каких-либо системных нарушений внутренних органов, либо, как уже говорилось выше, могут возникнуть после приёма определённых лекарственных препаратов.

Состав и соотношение микроорганизмов кишечной микрофлоры у каждого здорового человека индивидуален, тем не менее, в основном преобладают бифидобактерии, лактобациллы, кишечные палочки.

Кроме того, на состав микрофлоры существенно влияет возраст человека, его гормональный фон, хронические заболевания, состав повседневной диеты, состояние иммунной системы и прочие факторы.

Наиболее распространённые причины нарушения кишечного биоценоза:

    • Патологии желудочно-кишечного тракта;
    • Несбалансированное питание;
    • Изменение климата или часовых поясов;
    • Злоупотребление алкогольными напитками;
    • Длительный или бесконтрольный приём антибиотиков;
    • Паразитарные инвазии;
    • Хронический запор;
    • Состояния, при которых происходит угнетение иммунной системы под влиянием внешних или внутренних причин.


Наиболее распространённые симптомы дисбактериоза у взрослых:

  • Диарея или запоры (бывает, что эти два симптома чередуются между собой);
  • Вздутие живота в области кишечника;
  • Аллергия, кожный зуд;
  • Боль в суставах;
  • Стоматит, запах изо рта;
  • Общая слабость;
  • Повышенная тревожность;
  • Нестабильное настроение, плаксивость;
  • Подавленное состояние;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации.
Важно!
Нарушение функций работы желудочно-кишечного тракта снижает иммунитет, повышает возможность развития осложнений/

Выделяется несколько видов дисбактериоза, в зависимости от состава микрофлоры:

  • Снижение количества нормальных для кишечника микроорганизмов;
  • Увеличение содержания условно-патогенных микроорганизмов;
  • Развитие патогенной микрофлоры.
  • По клиническому течению дисбактериоз различается:
  • Латентный дисбактериоз. Протекает бессимптомно, может быть обнаружен при помощи диагностических методов, клинически никак не проявляется;
  • Дисбактериоз с кишечными симптомами (диспепсия);
  • Дисбактериоз с осложнениями на половые органы, кожу, психическое состояние, а также инсулинорезистентность.

Цены на услуги гастроэнтеролога

Выезд на дом врача гастроэнтерологаа (осмотр, консультация) в районе КАД
11 000 ₽
Выезд на дом врача гастроэнтеролога (осмотр, консультация) Василеостровский район
8 000 ₽
Гастро Chek-up
5 800 ₽
Экспресс тест Хеликобактериоза дыхательным методом
2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, ДМН, главного специалиста.
4 600 ₽

Заселение кишечника микроорганизмами происходит во время прохождения по родовым путям. Если роженице делают кесарево сечение, то бактерии также передаются от матери к плоду, только их состав разнится по отношению к способу естественных родов.

Следующим этапом заселения кишечника новорождённого микроорганизмами происходит во время кормления грудью.

Любое нарушение состава микробиоты кишечника, как у младенца, так и взрослого, влияет на весь остальной организм и формирует разные патологические пути:

  • Дисбактериоз — кишечник — мозг. Состав микрофлоры участвует в передаче серотонина, продуцировании гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), некоторые микроорганизмы способны производить норадреналин и синтезировать серотонин, а также продуцировать дофамин. Таким образом, нарушение баланса микроорганизмов, населяющих кишечник способно вызвать разнообразные состояния, которые, на первый взгляд, никак не связаны с желудочно-кишечным трактом.
  • Дисбактериоз — аутоиммунитет. Нарушение нормального соотношения состава микроорганизмов влияет на кишечный иммунитет, провоцирует развитие воспалительных процессов и запускает системные нарушения в организме.
  • Микробиота — воспаление — инсулинорезистентность. Нарушение состава микробиоты может привести к «синдрому дырявого кишечника», вызывая системное воспаление, которое, в свою очередь, приводит к инсулинорезистентности.
  • Дисбактериоз — ожирение — печень. Дисбиоз кишечника часто приводит к местному воспалению, вследствие чего токсины попадают в кровь, что негативно отражается на внутренних органах, в том числе и печени.
  • Дисбактериоз — аллергия. Нормофлора поддерживает баланс иммунного ответа во всём организме. Уменьшение количества полезных микроорганизмов в кишечнике, или формирование неадекватной микрофлоры в раннем детстве, может спровоцировать аллергические реакции.

Диагностикой и лечением дисбиоза кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. Сначала врач слушает жалобы пациента и собирает подробный анамнез.

Необходимо получить информацию о том, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы дисбактериоза (диарея, запоры и т. д.), как они менялись, также необходимо выяснить рацион пациента и прочие сведения, которые можно узнать при опросе и физикальном осмотре.

Лабораторные исследования:

  • Копрограмма;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • ПЦР-диагностика.

Инструментальная диагностика:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ФГДС (по показаниям).

Основная задача лечения – восстановление здоровой микрофлоры кишечника. Лечение при дисбиозе занимает длительное время, но оно необходимо, так как отсутствие лечения приводит к серьёзным осложнениям.

Терапия проводится одновременно по нескольким направлениям:
  • Патогенетическое – лечение патологической причины, которая вызвала дисбактериоз;
  • Диета №4 (и её вариации). Нормализует функции кишечника, уменьшает гнилостные процессы. При данной диете, разработанной врачом-гастроэнтерологом Мануилом Певзнером, продукты тщательно измельчают и употребляются в протёртом или жидком виде. Очень важно, чтобы любое блюдо из диеты №4 было тёплым, употребление холодного или горячего не допускается.
При диете №4 исключаются продукты:
  • Жирные мясо и рыба;
  • Молочные продукты;
  • Бобовые, мучные изделия, цельнозерновые крупы;
  • Фаст-фуд;
  • Консервы, копченое, жареное;
  • Яйца в любом виде;
  • Свежие овощи, фрукты и ягоды.

При диете №4 разрешается:
  • Супы из нежирной рыбы или мяса;
  • Овощи в бульоне или на пару;
  • Диетическое мясо на пару (кролик, индейка, телятина, говядина, куриное филе);
  • Сухари из пшеничной муки;
  • Сливочное масло;
  • Травяные чаи, какао;
  • Измельчённые крупы (манная каша, мелкая овсяная крупа и т.д.).

Медикаментозная терапия состоит из нескольких групп препаратов:
  • Пребиотики – питательные вещества для микрофлоры, включают пептиды и аминокислоты;
  • Пробиотики – колонии здоровой микрофлоры кишечника;
  • Синбиотики – сочетание пребиотиков и пробиотиков в одном препарате;
  • Симбиотики – содержат более 2-х полезных штаммов бактерий;
  • Комбиотики – пробиотики в сочетании с пребиотиками, с добавлением витаминов и менералов;
  • Иммуномодуляторы – нормализуют деятельность иммунной системы;
  • Антибиотики – при тяжёлых формах дисбактериоза.

 Самое главное на пути к успешному выздоровлению – не заниматься самолечением и четко следовать рекомендациям врача.

Нарушения кишечной микрофлоры серьёзное состояние, которое требует своевременной терапии. Вот некоторые патологии, к которым может привести дисбиоз:

  • Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит, сахарный диабет I типа, системная красная волчанка и др.;
  • Аллергические патологии: пищевая аллергия, бронхиальная астма, дерматит и др.;
  • Нейропсихические патологии: болезнь Альцгеймера, шизофрения, рассеянный склероз, тревожные расстройства, депрессия, расстройства аутического спектра, болезнь Паркинсона;
  • Нарушения, связанные с невосприимчивостью к инсулину: инсулинорезистентность, гипертония, сахарный диабет II типа и др.;
  • Воспаления: болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и др.

Кроме того, дисбактериозе повышается риск заражения венерическими заболеваниями, формируется угроза преждевременных родов у беременных, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже онкологии.

Прогноз при дисбактериозе благоприятный. Главное — запастись терпением и следовать рекомендациям врача.

Чтобы снизить риск развития дисбактериоза, необходимо следить за питанием. Важен сам рацион, его сбалансированность. Кроме того, стоит уделять внимание режиму принятия пищи. Полезно употреблять кисломолочные продукты, отруби, свежие овощи, зелень и фрукты. Консервы и покупные полуфабрикаты лучше исключить из рациона или ограничить.

От вредных привычек лучше отказаться (курение, злоупотребление алкоголем), антибиотики принимать только по назначению врача.

Важно помнить, что запущенный дисбактериоз — это опасное состояние, не откладывайте обращение к специалисту и будьте здоровы!

  • Парфёнов А. И., Ручкина И. Н., Осипов Г. А., Калоев Ю. К. Дисбактериоз кишечника: вопросы биологической терапии // Трудный пациент. 2007. № 5. URL: https://cyberleninka. ru/article/n/disbakterioz-kishechnika-voprosy-biologicheskoy-terapii
  • Парфенов А. И. МИКРОБНАЯ ФЛОРА КИШЕЧНИКА И ДИСБАКТЕРИОЗ. РМЖ. 1998; 18:2.
  • Олескин А. В., Шендеров Б. А., Роговский В. С. Социальность микроорганизмов и взаимоотношения в системе микробиота-хозяин: роль нейромедиаторов. — Москва: Изд-во МГУ, 2020. — 286 с
  • Ивашкин В. Т., Ивашкин К. В. Кишечный микробиом как фактор регуляции деятельности энтеральной и центральной нервной системы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колоректопроктологии. — 2017. — Т. 27. — № 5. — С. 11–19.
  • Хавкин А. И., Жихарева Н. С. Терапия антибиотик-ассоциированного дисбактериоза // Русский медицинский журнал. — 2006. — № 19. — с. 1386.
  • Ардатская М. Д., Бельмер С. В., Добрица В. П., Захаренко С. М., Лазебник Л. Б., Минушкин О. Н., Орешко Л. С., Ситкин С. И., Ткаченко Е. И., Суворов А. Н., Хавкин А. И., Шендеров Б. А. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы. Комплексная диагностика и лечебная коррекция // ЭиКГ. 2015. № 5 (117). С. 13-43

У вас появились симптомы?
Администратор перезвонит в течение 5 минут,
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Врачи

Все врачи
Гассиева Анастасия Шаяновна Акция Гассиева Анастасия Шаяновна
Ведущий специалист
Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж 18 лет
7 отзывов

Акции

Все акции