Жидкий стул — это не просто неудобство; многократная диарея лишает организм воды, нарушает работу пищеварения и ухудшает качество жизни. Проблема возникает у взрослых и у детей, бывает острой (несколько часов – дней) или длительной — каждый день на протяжении недель. Симптом нередко появляется по утрам, после определенной еды, во время беременности или у подростка в стрессовый период. Разобраться, отчего случился частый жидкий стул без боли или наоборот — с болезненными спазмами, помогает понимание механизмов расстройства.
Жидкий стул
|
Группа причин |
Как проявляется |
Дополнительные признаки |
|
Острая кишечная инфекция (ротавирус, сальмонелла) |
сильная диарея, тошнота, рвота, температура |
желтоватый или водянистый стул с резким запахом |
|
Пищевое отравление |
обильный жидкий стул через 2‑6 ч после еды |
рези в животе, одно‑двукратная рвота |
|
Ферментная недостаточность (лактазная, целиакия) |
частый жидкий стул после молока или глютена |
вздутие, урчание, без температуры |
|
Синдром раздражённого кишечника |
жидкий стул без боли утром, после стресса |
чередование с запорами, слизь |
|
Приём антибиотиков |
жидкий стул 3‑4 раза в день, без запаха |
курс лечения ≥ 5 дней, нет температуры |
|
Гормональные изменения (беременность, тиреотоксикоз) |
частая диарея по утрам |
потливость, тахикардия, потеря веса |
|
Хронический панкреатит |
серый, жирный жидкий стул 2‑3 раза после еды |
боль слева под рёбрами, похудение |
|
У детей до года (дисбактериоз, вирусы) |
пенистый стул, подсахаривание подгузника |
плач, плохой набор веса — у грудничка |
|
Психоэмоциональный стресс |
одно‑двукратный жидкий стул «перед экзаменом» |
проходит после успокоения |
Насыщенно‑желтый, «водянистый» стул с высокой температурой и рвотой — типичный признак острой кишечной инфекции. Обезвоживание у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого; при сухости губ, редком мочеиспускании и вялости обращайтесь к врачу без промедления.
-
частота дефекаций > 3 раз в сутки;
-
снижение плотности кала, появление воды и пузырьков газа;
-
пульсирующая или резкая боль при позывах;
-
бурление, урчание «после еды»;
-
слабость, головокружение, жажда при длительном жидком стуле;
-
у женщин в III триместре беременные отмечают учащенный мягкий стул без температуры;
-
у пожилых обильная диарея может вызвать падение давления и обморок.
-
Консультация и осмотр: оценка обезвоживания, болезненных точек.
-
Копрограмма — показывает непереваренные волокна, жир.
-
Посев кала на инфекции и антибиотикочувствительность.
-
Анализ на скрытую кровь — при длительной или ночной диарее.
-
ПЦР‑панель — вирусы, клостридии, паразиты.
-
УЗИ органов брюшной полости — поджелудочная, желчные протоки.
-
Тест на лактозу / глютен — при подозрении на ферментный дефицит.
Первая помощь дома
-
раствор для регидратации (по глотку каждые 5 минут);
-
сорбент (смекта, активированный уголь) 1‑2 дня;
-
щадящая «белая» диета: рис, банан, тост, нежирное филе;
-
теплая грелка на живот при спазмах (если нет температуры).
Медикаментозная терапия (по назначению врача)
-
противодиарейные средства;
-
пробиотики 5–10 дней после антибактериального курса;
-
ферменты при панкреатической недостаточности;
-
безлактозные смеси у новорожденного и у грудничка при лактазной недостаточности;
-
антибиотики — только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Диета после острой фазы
-
каши на воде, отварная курица, овощное пюре;
-
постепенное введение кисломолочных продуктов;
-
избегать сладкой газировки, жирного, алкоголя 1‑2 недели.
-
тщательное мытье рук;
-
кипяченая вода в поездках;
-
хранение продуктов при +2…+6 °C;
-
разумный прием антибиотиков под контролем врача;
-
вакцинация от ротавируса — у детей первого года жизни.
-
жидкий стул > 48 ч у взрослого, > 24 ч у ребёнка;
-
кровь или темные хлопья в кале;
-
болезненный живот, твердый «как доска»;
-
температура > 38,5 °C, непрекращающаяся рвота;
-
расстройство стула после поездки в тропики;
-
похудение, ночные позывы, диарея каждый день — возможен хронический воспалительный процесс.
Жидкий стул — реакция организма на инфекцию, ферментный сбой или стресс. Своевременная регидратация, корректная диагностика и грамотное лечение помогут избежать обезвоживания и вернуть комфорт пищеварению. Не терпите длительную диарею — уточните причину и устраните её, а не только симптом.
Записаться на консультацию гастроэнтеролога и сдать анализы можно через онлайн‑форму на сайте клиники. Специалист определит причину частого жидкого стула и подберет персональную схему восстановления кишечника.
-
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Острая диарея у взрослых». 2023.
-
Союз педиатров России. Алгоритм ведения детей с инфекционной и неинфекционной диареей. 2022.
-
Фадеев В.В. Хроническая диарея: диагностика и тактика // Российский журнал гастроэнтерологии. 2021; 29(5): 12‑18.
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.