Боль в кишечнике

Причины таких болей разнообразны — от временных нарушений пищеварения до серьёзных воспалительных или даже онкологических заболеваний. Чтобы понять, с чем связано недомогание, важно учитывать характер боли, сопутствующие симптомы, а также возраст и общее состояние пациента.

Возможных причин боли много, и большинство из них требуют профессионального медицинского подхода. Вот основные группы:

Воспалительные заболевания кишечника

• Энтерит (воспаление тонкого кишечника)
  
  

• Колит (поражение толстого кишечника)
  
  

• Болезнь Крона, язвенный колит
  
  

Такие заболевания часто сопровождаются тупыми болями в животе, нарушениями стула и общим недомоганием.

Функциональные расстройства

• Синдром раздраженного кишечника
  
  

• Нарушения моторики, сопровождающиеся периодическими болями и вздутием
  
  

Обычно боль появляется по утрам или после еды, бывает тянущей, давящей или распирающей.

Инфекции и паразиты

• Острые кишечные инфекции
  
  

• Глистные инвазии, особенно часто встречающиеся у детей
  
  

Боли при этом могут быть резкими, режущими, сопровождаются слабостью, температурой, диареей.

Механические причины

• Спайки после операций
  
  

• Непроходимость кишечника
  
  

• Опухоли
  
  

Такое состояние может вызывать внезапную колющую боль внизу живота, а также рвоту, задержку стула и газов.

Сосудистые нарушения

• Ишемия кишечника, возникающая из-за недостаточного кровоснабжения
  
  

• Встречается чаще у взрослых старшего возраста и может проявляться как опоясывающая боль, усиливающаяся при физической нагрузке.

Дополнительно пациенты часто отмечают частые позывы, кровь или слизь в кале, резкое снижение веса, а также колющую боль при кашле или физической активности.

У женщин боль в животе может сочетаться с гинекологическими заболеваниями — воспалениями, эндометриозом, спаечной болезнью. Часто пациенты отмечают усиление периодических болей в определенные фазы цикла.

У мужчин боли в кишечнике чаще связаны с неправильным питанием, хроническими воспалениями, сидячим образом жизни. Также возможна иррадиация боли от предстательной железы.

У детей боли нередко связаны с инфекциями, пищевой непереносимостью или паразитарными заболеваниями. Маленькие дети не всегда могут точно локализовать боль, поэтому при частых жалобах необходим осмотр специалиста.

Врач назначает обследования, исходя из характера боли и жалоб пациента:

• осмотр и пальпация живота;
  
  

• общий и биохимический анализ крови;
  
  

• анализ кала (на скрытую кровь, яйца гельминтов, бакпосев);
  
  

• УЗИ органов брюшной полости;
  
  

• колоноскопия, при необходимости — КТ или МРТ;
  
  

• исследование микрофлоры кишечника.
  
  

Лечение зависит от установленной причины. Оно может включать:

• лечебную диету (исключение жирного, острого, продуктов, усиливающих брожение);
  
  

• нормализацию микрофлоры кишечника;
  
  

• восстановление моторики;
  
  

• противовоспалительную и антибактериальную терапию (по показаниям);
  
  

• психологическую поддержку при функциональных расстройствах.
  
  

При наличии опухоли или механического препятствия может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Регулярное питание, избегание переедания и голодовок
  
  

• Достаточное потребление воды
  
  

• Активный образ жизни
  
  

• Своевременное лечение хронических заболеваний
  
  

• Профилактические осмотры у гастроэнтеролога
  
  

Если вас беспокоят боли в животе — не откладывайте обращение за медицинской помощью. Запишитесь на консультацию к врачу в «Клинику доктора Пеля».

1. Министерство здравоохранения РФ. Синдром раздражённого кишечника: клинические рекомендации. 2021.
   
   

2. Яковенко Э.П., Лялин В.А. Абдоминальный болевой синдром: механизмы, диагностика, лечение // Российский медицинский журнал. 2019; 27(5): 12–18.
   
   

3. Мищенко Е.А., Журавлёва И.А. Боли в животе у детей: дифференциальная диагностика и алгоритм ведения // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101(3): 208–215.