Боль в колене — одна из самых частых жалоб при обращении к ортопеду. Она может быть острой, резкой, появляться внезапно при подъеме со стула; или наоборот — тянуть, ныть и усиливаться ночью. Иногда боль локализуется сбоку, сопровождается хрустом и «щелчками», у других — проявляется только при сгибании или ходьбе. Ниже разберём, почему возникает боль в коленном суставе, как отличить легкую перегрузку от серьёзного повреждения и какие методы лечения доступны в Санкт‑Петербурге.
Боль в коленном суставе
|
Причина |
Характер боли |
Дополнительные признаки |
|
Травма мениска |
резкая боль при сгибании, блокировка |
отёк, щелчок, невозможность выпрямить ногу |
|
Растяжение связок |
сильная боль сбоку колена |
ощущение «разболтанности», гематома |
|
Остеоартрит |
ноющая, длительная боль, усиливается после ходьбы |
утренняя скованность, хруст |
|
Пателлофеморальный синдром – «колено бегуна» |
тянущая боль спереди при подъёме по лестнице |
щёлканье, чувство трения |
|
Бурсит |
пульсирующая боль и выраженный отёк колена |
покраснение, тепло над суставом |
|
Подагра |
внезапная острая боль, чаще ночью |
покраснение, повышение температуры кожи |
|
Ювенильный артрит |
у ребёнка – припухлость, хромота |
периодическая боль, утренняя скованность |
|
Остеохондропатия ростовой зоны |
боли у подростка, особенно после спорта |
чувствительность под коленной чашечкой |
|
Невралгия (иррадиация из поясницы) |
боль в левом или правом колене без локального отёка |
онемение голени, боль в пояснице |
-
Отеки, припухлость вокруг чашечки.
-
Затруднение приседать или спускаться по лестнице.
-
Щелканье, «хруст» во время движения.
-
Периодическая боль во время занятий спортом.
-
Боль в колене ночью, мешающая спать, чаще при артрозе.
-
У пожилых – чувство «сжавшегося» сустава утром, которое проходит через 10–15 минут.
-
У женщин после 40 лет артроз возникает вдвое чаще, у мужчин – травмы связок.
-
Осмотр ортопеда‑травматолога, тесты на стабильность связок.
-
УЗИ для оценки жидкости и повреждения сухожилий.
-
Рентген — выявляет остеоартрит, перелом, деформации.
-
МРТ — «золотой стандарт» для менисков и связок.
-
При подозрении на воспаление — анализ крови (С‑реактивный белок, мочевая кислота).
Консервативные методы
-
покой, лед 10–15 минут 3 раза в день, эластичный бинт;
-
нестероидные противовоспалительные средства (по назначению врача);
-
физиотерапия, ЛФК для укрепления бедра и ягодичных мышц;
-
ортезы или тейпирование для разгрузки сустава;
-
инъекции гиалуроновой кислоты или PRP‑плазмы при артрозе.
Хирургическое лечение
-
артроскопия: сшивание или резекция мениска, пластика связок;
-
коррекция оси ноги при тяжёлом артрозе (остеотомия);
-
эндопротезирование колена у пациентов с разрушением хряща.
-
Укрепляйте мышцы‑стабилизаторы: квадрицепс, ягодицы, кора.
-
Разогревайтесь перед бегом; меняйте кроссовки каждые 600 км пробега.
-
Следите за массой тела — лишний кг дает до 4 кг нагрузки на сустав.
-
При сидячей работе делайте паузу и разминайте колени каждые 40 минут.
-
Детям выбирайте спорт с контролируемой нагрузкой, избегайте раннего силового тренинга.
-
боль длится больше недели или усиливается;
-
сустав заметно опух, покраснел, горячий;
-
появились хруст и ограничение сгибания;
-
периодическая боль перешла в постоянную;
-
у ребёнка — хромота и лихорадка.
Боль в коленном суставе — не повод терпеть и откладывать спорт: своевременная диагностика помогает точно определить причину — от банального перенапряжения до разрыва мениска. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью убрать боль, остановить артроз и сохранить активную походку в любом возрасте.
В «Клинике доктора Пеля» вас примут профильные специалисты, проведут необходимые обследования коленного сустава, объяснят результаты и составят индивидуальный план лечения. Записаться на приём можно онлайн.
-
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Дегенеративно‑дистрофические заболевания коленного сустава». 2023.
-
Российская ассоциация травматологов‑ортопедов. Руководство по лечению повреждений менисков. 2022.
-
Захаров А.В. Современные подходы к терапии остеоартрита колена // Ортопедия. 2021; 12(3): 45‑53.
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.