Бледность кожи

Под бледностью кожи понимают заметное осветление оттенка кожных покровов, при котором теряется естественный румянец. Это может быть как временное явление (например, при стрессе или охлаждении), так и стойкое изменение. Физиологически бледная кожа может быть обусловлена врожденными особенностями пигментации или недостатком солнечного воздействия. Однако в случаях, когда ранее цвет покровов был другим, и вдруг появилась очень бледная кожа, важно обратить внимание на состояние здоровья.

Кожа является чувствительным индикатором внутренних процессов организма. При снижении числа эритроцитов, спазме сосудов, нарушениях кровообращения или системных заболеваниях наблюдается бледная кожа лица, рук и тела. Если бледность кожи сохраняется длительное время и сопровождается дополнительными признаками (головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью), нужно сдать анализы и посетить врача.

Причины, способные вызвать бледную кожу, условно делятся на физиологические и патологические. При физиологических факторах какого-либо лечения не требуется, в то время как патологические нуждаются в более детальном обследовании и коррекции.

• Генетически светлый оттенок кожи.
• Длительное пребывание без солнечного света (особенно характерно для северных регионов).

• Реакция на холод (сужение периферических сосудов, отсюда холодная бледная кожа).

• Временный стресс или испуг (адреналиновый выброс). 

• Анемии (включая железодефицитную, B12-дефицитную и т. д.).

• Сниженное артериальное давление (гипотензия), сердечная недостаточность.

• Недостаток железа, витаминов, неправильное питание.

• Эндокринные нарушения (например, гипотиреоз).

• Хронические инфекции и воспалительные процессы (тонзиллит, кариес).

• Острые или хронические кровопотери.

Установить истинную причину, почему бледная кожа стала стойкой, можно только при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования.

На окраску кожных покровов во многом влияет гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и переносящий кислород. При анемии или других нарушениях кроветворения возникает кожа сильно бледная, так как ткани получают меньше кислорода. Дополнительные факторы, такие как спазм сосудов, тоже могут вызывать бледную кожу за счет снижения кровоснабжения верхних слоев эпидермиса.

При выраженных изменениях гемоглобина человека могут беспокоить:

• Постоянная слабость, головокружение.

• Одышка и тахикардия при нагрузках.

• Холодная бледная кожа на руках и ногах.

• Периодические обморочные состояния.

Бледная кожа у ребенка может быть нормой при соответствующей наследственности или особенностях пигментации. Однако в ряде случаев очень бледная кожа требует внимательного отношения:

• Ребенок быстро устает, жалуется на слабость, сонливость.

• Возникает бледная кожа лица даже при отсутствии стресса или холода.

• Наблюдается снижение аппетита, ребенок чаще болеет простудными заболеваниями.

• Кожа становится сухой, появляется шелушение (бледная сухая кожа).

У детей одной из главных причин бледной кожи считается железодефицитная анемия, которая нередко развивается на фоне несбалансированного питания, интенсивного роста или хронических очагов инфекции. При возникновении тревожных признаков нужно записаться на осмотр к педиатру, который уточнит причины и поможет составить план лечения.

Чаще всего бледный цвет кожи проявляется совместно с другими признаками. К наиболее типичным симптомам относятся:

• Слабость, хроническая усталость, сонливость.

• Головокружение, особенно при резком вставании.

• Учащенный пульс, одышка, плохая переносимость физических нагрузок.

• Ломкость ногтей и волос, заеды в уголках рта.

• Холодная бледная кожа конечностей.

• Тенденция к обморокам при нехватке кислорода.

Для выяснения, почему бледная кожа появилась и сохраняется, применяют комплекс диагностических мероприятий:

1. Сбор анамнеза

• Когда возникла бледность;

• Есть ли наследственные особенности;

• Какой образ жизни и питание у пациента.

2. Физикальный осмотр

• Оценка кожных покровов и слизистых;

• Измерение давления и пульса;

• Осмотр на предмет ломкости волос и ногтей.

3. Лабораторные анализы

• Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты).

• Биохимический анализ крови (железо, ферритин, витамины, гормоны).

• Дополнительные тесты при подозрении на эндокринные патологии или скрытые инфекции.

4. Инструментальные методы

• УЗИ органов брюшной полости (выявление очагов кровопотери, патологии селезенки, печени);

• ЭКГ, эхокардиография (при подозрении на сердечно-сосудистые отклонения);

• УЗИ щитовидной железы (при симптомах гипотиреоза).

5. Консультации узких специалистов

• Гематолог, если есть подозрение на анемии и другие болезни крови;

• Эндокринолог, при вероятности гормонального сбоя;

• Кардиолог, в случае сердечно-сосудистых жалоб.

Способ лечения зависит от причины. В некоторых ситуациях достаточно скорректировать рацион и образ жизни, в других необходимо применение специализированных препаратов или даже хирургическое вмешательство.

1. При анемиях

• Препараты железа (перорально или внутривенно), витамин B12, фолиевая кислота.

• Переливание крови или ее компонентов при тяжелом дефиците гемоглобина.

• Лечение первопричины (например, язвы желудка, провоцирующей кровопотери).

2. При сердечно-сосудистых патологиях

• Медикаменты для нормализации давления (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и пр.).

• Сосудорасширяющие средства при периферических спазмах.

• Коррекция образа жизни (сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки).

3. При эндокринных расстройствах

• Гормонозаместительная терапия (при гипотиреозе).

• Контроль уровня глюкозы (при сахарном диабете).

• Периодическое наблюдение эндокринолога, регулярные анализы.

4. При хронических инфекциях

• Антибактериальная или противовирусная терапия.

• Иммуномодулирующие препараты (по назначению врача).

• Обязательно устранение очагов инфекции (лечение кариеса, тонзиллита).

5. При острых и хронических кровопотерях

• Немедленная остановка кровотечения, при необходимости хирургическая.

• Переливание эритроцитарной массы при значительном снижении гемоглобина.

• Устранение источника кровопотери (например, геморроя, эрозий ЖКТ).

Профилактика бледности кожи заключается в полноценном питании, включающем белки, железо и витамины, регулярных анализах крови, адекватном режиме труда и отдыха. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, своевременное лечение хронических очагов воспаления, а также снижение уровня стресса. Если бледный цвет кожи сопровождается ухудшением самочувствия, визит к врачу откладывать не стоит.

В «Клинике доктора Пеля» в Санкт-Петербурге стоимость приема формируется с учетом индивидуальной ситуации пациента и включает в себя:

• Первичный осмотр и консультация со специалистом (терапевтом, дерматологом или гематологом и др.).

• Назначение необходимых анализов (общий анализ крови, биохимический профиль, гормональные тесты и т. д.).

• При необходимости – инструментальные методы диагностики (УЗИ, ЭКГ, эхокардиография).

Каждый случай рассматривается персонально, поэтому точная цена консультации и обследования определяется исходя из объема исследований и консультаций узких специалистов. При этом «Клиника доктора Пеля» стремится обеспечить прозрачный и обоснованный уровень стоимости, сохраняя высокий профессиональный стандарт и комфортные условия для пациентов.

Чтобы записаться к врачу, достаточно обратиться по телефону или воспользоваться онлайн-формой на сайте медицинского центра. Важно описать ключевые жалобы (например, бледная кожа на руках, постоянная слабость, головокружения), чтобы врач мог заранее определить оптимальный маршрут обследования. При наличии предыдущих анализов и исследований целесообразно взять их с собой на первичный прием.

Если у вас сохраняется бледная сухая кожа, бледная кожа лица или бледная кожа тела, сопровождающаяся повышенной утомляемостью и другими признаками возможных заболеваний, рекомендуем обратиться к опытным врачам. Специалисты «Клиники доктора Пеля» проведут комплексную диагностику, определят причины у взрослого и у ребенка, подберут эффективное лечение с учетом особенностей организма.

1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия» // Российское общество гематологов. – 2022.

2. Малов А.А., Петров Б.В. Клиническая дерматология. Учебное пособие для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

3. Сердечно-сосудистые заболевания. Национальное руководство / под ред. Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.