Желтые глаза

Белки глаз в норме слегка голубоватые. Их оттенок меняется, если в крови растет уровень билирубина — пигмента, образующегося при распаде гемоглобина. Избыток вещества окрашивает кожу и склеры в жёлтый цвет. Накопление билирубина может происходить из‑за проблем:

• с печенью (она не перерабатывает пигмент);
  
  

• с желчью (вывод пигмента нарушен);
  
  

• с кровью (гемоглобин распадается слишком быстро).

• Постоянная или усиливающаяся желтизна склер.
  
  

• Слабость, быстрая утомляемость, головокружение.
  
  

• Горечь во рту, тяжесть под правым ребром, потеря аппетита.
  
  

• Темная моча, светлый или серый кал.
  
  

• Кожный зуд, особенно по ночам.
  
  

• У женщины возможны нарушения цикла, у мужчин — снижение работоспособности.
  
  

• У подростка — снижение учебной концентрации, раздражительность.
  
  

• У ребенка — вялость, отказ от игр.
  
  

• Приступообразная боль или резкое ухудшение самочувствия требует неотложной помощи.
  

1. Осмотр врача (терапевта, гастроэнтеролога или педиатра).
   
   

2. Общий и биохимический анализ крови: билирубин, ферменты печени, уровень гемоглобина.
   
   

3. УЗИ печени и желчного пузыря — помогает увидеть камни, опухоли, расширение протоков.
   
   

4. Вирусные маркеры гепатитов — если есть риск инфекционного поражения.
   
   

5. Гемолитические тесты — при подозрении на разрушение эритроцитов.
   
   

6. При необходимости — МРТ или КТ желчных путей.
   

При заболеваниях печени

• щадящая диета, исключение алкоголя;
  
  

• назначение препаратов для поддержки клеток печени;
  
  

• противовирусная терапия при подтвержденном вирусном гепатите.
  
  

При проблемах желчных путей

• лекарства, снимающие спазм и улучшающие отток желчи;
  
  

• при камнях — малоинвазивное удаление или дробление.
  
  

При болезнях крови

• терапия, замедляющая разрушение эритроцитов;
  
  

• при тяжелом течении — переливание компонентов крови.
  
  

У новорождённых

• фототерапия (специальная лампа), частое кормление грудью;
  
  

• контроль уровня билирубина каждые 12 часов.
  
  

Общие советы

• достаточно пить воды, чтобы помочь организму выводить лишний билирубин;
  
  

• питаться дробно, ограничить жирное и жареное;
  
  

• избегать самолечения «желчегонными» травами без консультации врача.
  

• делайте прививки от гепатита A и B;
  
  

• мойте руки и пейте безопасную воду в поездках;
  
  

• контролируйте массу тела и уровень холестерина;
  
  

• проходите ежегодное УЗИ органов брюшной полости после 40 лет;
  
  

• откажитесь от злоупотребления алкоголем.
  

Если заметили желтушность белков или другие описанные симптомы, запишитесь на консультацию в «Клинику доктора Пеля» в Санкт‑Петербурге. Врач оценит жалобы, назначит нужные анализы и подберет лечение. 

Жёлтый оттенок глазных белков может быть как безобидной реакцией на усталость, так и первым сигналом серьезного заболевания печени, желчных путей или крови. Не игнорируйте изменение цвета склер: пройдите простое обследование, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Гипербилирубинемические синдромы у взрослых». Рег. № КР‑092‑2021; актуализировано 2023.
   
   

2. Союз педиатров России. Методические рекомендации «Ведение новорождённых с неонатальной гипербилирубинемией (физиологическая и патологическая желтуха)». 2020.
   
   

3. Зверев А.В., Чуев С.В. Диагностика и лечение синдрома холестаза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2021; 180(2): 66‑71.