Жажда (полидипсия)

Полидипсия может быть вызвана как естественными факторами, так и патологическими процессами. Основные причины:

1. Физиологические причины

Эти состояния не требуют лечения, так как связаны с естественными реакциями организма:

• Повышенная температура окружающей среды – в жару организм теряет больше жидкости через потоотделение.
• Физическая активность – при интенсивных тренировках возрастает потребность в воде.
• Соленая или острая пища – избыток соли задерживает воду в организме, что приводит к жажде.

2. Заболевания, вызывающие полидипсию

2.1. Полидипсия при сахарном диабете

Чрезмерная жажда является одним из первых симптомов сахарного диабета. Организм стремится вывести избыток глюкозы через мочу, что приводит к обезвоживанию. Дополнительные симптомы:

• Частое мочеиспускание (полиурия).
• Сухость во рту.
• Усталость, слабость.

2.2. Нейрогенная полидипсия

Связана с повреждением гипоталамуса – области мозга, отвечающей за регуляцию водного баланса. Может возникать при:

• Черепно-мозговых травмах.
• Опухолях головного мозга.
• Нейроинфекциях.

2.3. Психогенная полидипсия

Встречается у людей с психическими расстройствами (неврозы, депрессия, шизофрения). Пациенты могут испытывать навязчивое желание пить воду, что приводит к нарушению работы почек и изменению электролитного баланса.

2.4. Гормональные нарушения

Помимо диабета, жажду могут вызывать заболевания щитовидной железы, надпочечников, недостаток или избыток некоторых гормонов.

2.5. Почечная недостаточность

Почки теряют способность концентрировать мочу, из-за чего организм теряет больше жидкости, провоцируя жажду.

Различают несколько типов жажды в зависимости от её механизма возникновения:

1. Первичная полидипсия – развивается при нарушении жаждоутоляющего центра в гипоталамусе.
2. Вторичная полидипсия – является следствием заболеваний (диабет, почечные патологии).
3. Психогенная полидипсия – вызвана психическими расстройствами.
4. Нейрогенная полидипсия – связана с поражением центральной нервной системы.

В зависимости от причины, жажда может сопровождаться различными симптомами:

• Сухость во рту, сухие губы.

• Частое мочеиспускание (особенно при диабете).

• Слабость, головокружение.

• Потеря массы тела (при сахарном диабете 1 типа).

• Тревожность, навязчивые состояния (при психогенной полидипсии).

• Периодическая или постоянная жажда без видимых причин.

Чтобы определить причину жажды, врач назначает комплексное обследование:

• Анализы крови – уровень глюкозы, электролитов, гормонов.
• Общий анализ мочи – помогает выявить диабет, почечные заболевания.
• Тест на концентрацию мочи – позволяет определить, как почки справляются с выведением жидкости.
• МРТ или КТ головного мозга – при подозрении на поражение гипоталамуса.
• Психиатрическая консультация – при психогенной полидипсии.

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего жажду.

1. Медикаментозная терапия

• При сахарном диабете – назначаются инсулинотерапия (при диабете 1 типа) или сахароснижающие препараты (при диабете 2 типа).

• При заболеваниях почек – используются мочегонные средства, противовоспалительные препараты.

• При психогенной полидипсии – назначаются седативные препараты, антидепрессанты.

• При гормональных нарушениях – проводится терапия для нормализации гормонального фона.

2. Коррекция образа жизни

• Контроль потребления воды, особенно при психогенной полидипсии.

• Диета с ограничением соленой, жирной пищи, углеводов при диабете.

• Физическая активность – умеренные нагрузки помогают нормализовать водно-солевой баланс.

3. Физиотерапия и психологическая помощь

• При неврологических причинах могут применяться физиопроцедуры, улучшающие работу мозга.

• Психотерапия при психогенной полидипсии помогает справляться с навязчивыми состояниями.

Записаться на консультацию следует, если:

Если вас беспокоит постоянная жажда, специалисты «Клиники доктора Пеля» в Санкт-Петербурге помогут выявить ее причину и назначить эффективное лечение.

В клинике проводятся:

• Консультации эндокринолога и невролога.

• Диагностика сахарного диабета и заболеваний почек.

• Лечение эндокринных и психосоматических причин полидипсии.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета (2021)

2. Российское эндокринологическое общество. Гид по эндокринным заболеваниям (2020)

3. Научный центр нефрологии. Клинические рекомендации по почечной недостаточности (2021)