Зеленый кал (или зеленый стул) всегда вызывает удивление, а часто и тревогу. Пигмент может варьировать от бледно‑светло‑зеленого до почти черно‑зеленого, встречается у человека любого возраста: у взрослого, у подростка, у ребёнка, а также у младенца первых месяцев жизни. Иногда оттенок ближе к желто‑зеленому или серо‑зеленому, стул может быть плотным, а может стать жидким. Ниже разберём, какие бывают причины, чем отличается ситуация у мужчин и у женщин, и когда нужно обратиться к врачу.
Зеленый кал
|
Причина |
Как проявляется |
Для кого характерно |
|
Пищевые красители, продукты с хлорофиллом (шпинат, зеленые смузи) |
однократный зеленый стул, без боли |
чаще у взрослых любителей фитнес‑диет |
|
Желчь проходит кишечник слишком быстро (диарея, прием слабительных) |
жидкий зеленый кал, иногда с желчью |
у женщин при похудении, у мужчин при спорте + магнезия |
|
Бактериальная кишечная инфекция (сальмонеллез) |
частый темно‑зеленый стул, температура, боль |
у человека любого возраста |
|
Дисбактериоз после антибиотиков |
кашицеобразный светло‑зеленый кал, метеоризм |
у подростка и взрослых |
|
Желчнокаменная болезнь, холецистит |
жирный желто‑зеленый кал с горечью во рту |
чаще у женщин старше 40 |
|
Кровь + железо (железосодержащие препараты, кровотечение верхних отделов ЖКТ) |
густой черно‑зеленый кал, слабость |
у пожилых пациентов, беременных |
|
Нормальная мекониевая масса |
вязкий темно‑зеленый стул в первые 2 дня жизни |
норма у новорождённого |
|
Материнское питание, смесь с железом |
серо‑зеленый кал без запаха |
нередко у младенца на ИВ |
Резкое появление темно‑зеленого или черно‑зеленого стула, лихорадка, рвота, сильная слабость — повод немедленно обратиться к врачу: возможна кишечная инфекция или внутреннее кровотечение.
-
боль или спазмы в животе;
-
вялость, головокружение, «ватные» ноги;
-
тошнота, иногда рвота с желчью;
-
неприятный кислый или гнилостный запах;
-
усиленное газообразование;
-
бледность кожи при значительной кровопотере;
-
у детей — плохой аппетит, плач, отказ от сна.
-
Анамнез и осмотр: питание, лекарства, частота стула.
-
Анализ кала (копрограмма): скрытая кровь, жиры, бактерии.
-
Посев на кишечные инфекции.
-
ОАК (снижение гемоглобина) и биохимия печени.
-
УЗИ печени и желчного пузыря, если есть горечь, тяжесть справа.
-
При необходимости — гастроскопия или колоноскопия (исключить язву, полипы).
Домашние меры при лёгких случаях
-
Отмените крепкие зелёные красители, спорт‑добавки, красную свёклу.
-
Пейте чистую воду 1,5–2 л/сутки, чтобы вывести пигменты.
-
Добавьте в рацион банан, рис, отварную курятину — «белую» диету.
-
Пробиотики аптечного качества после курса антибиотиков.
Когда требуется медицинское вмешательство
-
кишечные антибактериальные препараты при подтвержденной инфекции;
-
ферменты и желчегонные средства при патологии желчного пузыря;
-
железо отменяется или корректируется, если стул становится черно‑зеленым;
-
при кровотечении — госпитализация, эндоскопическое лечение.
Не принимайте без рецепта антисептики кишечника или сильные сорбенты — они могут «смазать» симптомы серьезной болезни и затруднить диагностику.
-
У мужчин зелёный кал часто связан с высоким потреблением спортивных смесей, алкоголя, энергетиков.
-
У женщин — диеты, БАДы с хлореллой, беременные принимают железо.
-
У подростка цвет меняют сладкие газировки и фаст фуд‑красители.
-
У ребенка 2–7 лет инфекции сада сопровождаются жидким зеленым стулом и температурой.
-
У новорожденного зеленый меконий — физиологическая норма первых суток жизни.
-
У пожилых изменение оттенка требует исключения кровотечения и проблем печени.
-
сбалансированное питание без избытка красителей;
-
тщательная термическая обработка мяса, яиц;
-
мытье рук, особенно у детей;
-
умеренное употребление железосодержащих добавок по показаниям врача;
-
контроль печени и желчного пузыря раз в год после 40 лет.
Заметили зеленый кал у себя или ребёнка, и проблему не объяснить диетой? Запишитесь на приём в «Клинику доктора Пеля». Врач определит причину и назначит лечение.
Кал зеленого цвета не всегда знак беды: порой это последствия меню или витаминов. Но если оттенок сопровождается болью, лихорадкой, слабостью или затянулся дольше двух дней, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика избавит от лишней тревоги и поможет быстро устранить истинную причину.
-
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Острая кишечная инфекция у взрослых». 2022.
-
Союз педиатров России. Методические рекомендации «Нормы и отклонения стула у детей раннего возраста». 2021.
-
Ботвина Т.А. Изменение цвета кала как диагностический признак // Клиническая гастроэнтерология. 2020; 16(4): 50‑55.
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.