Затрудненное мочеиспускание

Инфекционные процессы:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря, часто проявляющееся болью при мочеиспускании, жжением и учащенным позывами.

• Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, характерный для мужчин, при котором наблюдается слабый напор мочи, боль внизу живота и иногда кровь в моче.

Обструктивные состояния:

• Наличие камней в почках или мочеточниках может приводить к затруднению мочеиспускания и появлению сгустков крови.

• Сужение (стриктура) уретры, вызванное рубцеванием после перенесенной инфекции или травмы, также ухудшает прохождение мочи.

Неврологические нарушения:

• Проблемы с нервной регуляцией (например, при инсультах или диабетической невропатии) могут влиять на мышечную функцию мочевого пузыря, вызывая дисфункцию и затруднение мочеиспускания.

Гормональные и возрастные изменения:

• У пожилых людей естественные изменения тонуса мышц и структуры мочевого пузыря способствуют снижению его функциональности.

• У женщин в послеродовом периоде или при менопаузе гормональные колебания могут нарушать нормальную работу мочевыводящей системы.

Побочные эффекты лекарств:

• Некоторые препараты, в частности мочегонные, антидепрессанты или средства для лечения гипертонии, могут вызывать временное нарушение мочеиспускания.

При затрудненном мочеиспускании пациенты могут отмечать:

• Слабый напор мочи и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Боль при мочеиспускании, которая может варьироваться от легкой до резкой, сопровождаясь жжением.

• Учащенное мочеиспускание с увеличением количества посещений туалета, особенно в ночное время или утром.

• Кровь в моче или даже сгустки крови, что требует незамедлительного внимания.

• Боль внизу живота и ощущение давления, связанные с нарушением оттока мочи.

• Иногда затруднение сопровождается повышенной температурой и общей слабостью, что указывает на наличие воспалительного процесса.

Для точного установления причины затрудненного мочеиспускания применяются следующие методы:

1. Анамнез и клинический осмотр
   Врач подробно расспрашивает пациента о характере симптомов, их длительности и динамике. Оценка истории болезни и сопутствующих факторов (наличие боли, крови, температуры) помогает сориентироваться в диагнозе.

2. Лабораторные анализы

• Анализ мочи – для выявления признаков инфекции, крови или других аномалий.

• Общий анализ крови – для определения уровня воспаления (С-реактивный белок, СОЭ) и состояния иммунной системы.

3. Инструментальные исследования

• УЗИ органов малого таза – позволяет оценить состояние мочевого пузыря, почек и предстательной железы (при необходимости).

• Цистоскопия – визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, что особенно важно при подозрении на структурные изменения.

• Рентгенография или МРТ – могут применяться для выявления обструкций или аномалий в мочевыводящих путях.

4. Консультация специалистов
   При необходимости проводится дополнительное обследование с привлечением узких специалистов (уролог, невролог, гинеколог).

Лечение затрудненного мочеиспускания подбирается индивидуально в зависимости от выявленной причины:

Медикаментозная терапия:

Физиотерапия:

Минимально инвазивные процедуры:

Хирургическое вмешательство:

Изменение образа жизни и диетотерапия:

Для предупреждения затрудненного мочеиспускания рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену и пить достаточное количество чистой воды.

• Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей.

• Контролировать массу тела и следить за здоровьем внутренних органов.

• При появлении первых симптомов обратиться за консультацией к врачу для раннего выявления проблемы.

В «Клинике доктора Пеля» в Санкт-Петербурге оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению затрудненного мочеиспускания. Наши специалисты помогут определить причины проблемы и разработают индивидуальный план терапии, включающий лабораторные анализы, УЗИ, цистоскопию и современные методы медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение урологических заболеваний». 2019.

2. Российская ассоциация урологов. Руководство по диагностике и терапии цистита и простатита. 2020.

3. Федеральные клинические рекомендации по урологическим заболеваниям у пожилых. 2018.

4. Научно-исследовательский институт урологии и андрологии. Практическое руководство по современным методам диагностики и лечения. 2021.