Версия для слабовидящих

Язвы на теле

4 мин.
98
добавлено 23.12.2024
обновлено 19.05.2025
Язвы на теле Язвы на теле

Язвы на коже — это глубинные дефекты, которые не затягиваются в обычные сроки (дольше 4‑6 недель) и часто «мокнут», болят или гноятся. Врачи относят такие раны к хроническим и называют их трофическими язвами, подчеркивая, что главная проблема — нарушение питания тканей. Симптом встречается у детей, взрослых, особенно у пациентов с диабетом и венозной недостаточностью. Ниже — виды язв, их причины, методы диагностики и современное лечение.

Группа причин

Как проявляется

Примеры

Венозные застойные

медленно «ползущие» мокнущие язвы на голени, багровое кольцо пигментации

варикоз, тромбоз глубоких вен

Артериальные (ишемические)

чёрные язвы с плотными краями, боль усиливается лёжа

атеросклероз, облитерирующий эндартериит

Неврогенные

безболезненные, сухие дефекты на стопах

диабетическая нейропатия

Инфекционные

гнойные язвы с запахом, отёк вокруг

пиодермия, микобактерии

Иммунные и аллергические язвы

красные язвы с зудом, «подрытые» края

васкулиты, аллергический дерматит

Раковые язвы

валикообразные края, медленный рост, отсутствие заживления

базалиома, плоскоклеточный рак

Травматические

язвенный дефект после ожога, обморожения, давления

пролежни, химические ожоги


Важно!
У пациентов с диабетом мелкая трещина стопы может быстро превратиться в язву при диабете из‑за плохого кровоснабжения и снижения чувствительности

  • боль или наоборот полное ее отсутствие (при нейропатии);

  • мокнущая поверхность, отделяемое с неприятным запахом;

  • красные или синюшные края, иногда чёрный струп;

  • уплотнение околоязвенной кожи, экзема;

  • при присоединении инфекции — гнойные корки, жар вокруг раны;

  • у детей — жалобы на зуд, плач при перевязке.

  1. Визуальный осмотр и измерение глубины язвы.

  2. Бакпосев выделений — выбор антисептической терапии.

  3. Допплерография артерий и вен ног — оценка кровотока.

  4. Гликемический профиль — исключить диабет.

  5. Биопсия краёв — при подозрении на раковые язвы.

  6. У детей — консультация иммунолога, чтобы выявить редкие дерматозы.

Базовые принципы

  • удаление омертвевших тканей (хирургический или ферментный дебридмент);

  • создание влажной, но не мокрой среды с помощью современных атравматических повязок;

  • контроль инфекции: обработка антисептиком и системная терапия по показаниям;

  • улучшение кровотока (эластичная компрессия при венозной форме, коррекция давления и липидов при артериальной).

Аппаратные и хирургические методы

Метод

Показания

Эффект

Вакуум‑терапия

обильные мокнущие язвы

ускоряет грануляцию, уменьшает отёк

Лазерное воздействие

хронические венозные язвы

стимулирует рост капилляров

Кожная пластика

большие, обширные язвы

закрывает дефект аутолоскутом

Экстракция варикозных вен

рецидивирующие язвы на ногах

убирает первопричину застойного процесса


Профилактика рецидивов

  • контроль сахара, веса, давления;

  • ношение компрессионного трикотажа;

  • ежедневный осмотр стоп при диабете;

  • отказ от курения, достаточная физическая активность.

Важно!
Самостоятельное нанесение йода, марганцовки и спирта может «сжечь» грануляции и продлить лечение. Повязку и антисептик подбирает врач.

  • быстрый рост язвы, появление чёрных зон некроза;

  • сильная боль, отёк конечности, повышение температуры;

  • язвы у детей шире 1 см или глубже 3 мм;

  • отсутствие признаков заживления 2 недели.

Язвы на теле — не просто «длительная ранка», а сигнал серьезного нарушения трофики тканей. Чем раньше определить причину (венозную, артериальную, диабетическую или инфекционную) и начать комплексное лечение, тем выше шанс полного заживления и ниже риск ампутации или злокачественного перерождения.

Для консультации и подбора схемы заживления язв оставьте заявку на сайте клиники. Врач проведёт диагностику, объяснит причины появления дефекта и подберет комплексное лечение язв; информацию о цене процедур уточните при записи.


  1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Трофические язвы нижних конечностей». 2023.

  2. Российское общество хирургов. Стандарт ведения хронических ран. 2022.

  3. Николаев А.О. Современные методы лечения хронических язвенных поражений кожи // Хирургия. 2021; 10(5): 35‑41.

У вас появились симптомы?
Администратор перезвонит в течение 5 минут,
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Источник фото/картинки: www.freepik.com