Ночной кашель

Иногда такие приступы кашля ночью возникают на фоне простуды, но в других случаях — это сигнал хронических или аллергических заболеваний. Особенно внимательным следует быть, если кашель сопровождается удушьем, длится без температуры, или появляется внезапно.

Кашель ночью провоцируют различные состояния, от безобидных до требующих срочного лечения.

Распространённые причины:

• Острый или хронический бронхит — характерен жесткий кашель, особенно в ночное время, может быть мокрым или сухим.
  
  

• Респираторные инфекции — как с температурой, так и без температуры, особенно в начале болезни.
  
  

• Аллергический кашель — чаще сухой, лающий, непрекращающийся, усиливается при контакте с аллергеном.
  
  

• Синдром постназального затекания — слизь из носоглотки стекает в горло, вызывая щекочущий и частый кашель по ночам.
  
  

• Бронхиальная астма — возможен спазматический кашель, удушающий, изнуряющий, усиливающийся ночью.
  
  

• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — кислотное содержимое желудка попадает в пищевод во время сна, вызывая внезапный, сухой кашель ночью.
  
  

• Хроническая сердечная недостаточность — вызывает влажный кашель с ощущением нехватки воздуха, особенно у пожилых.
  
  

• Кашель при беременности — может усиливаться из-за давления на диафрагму и чувствительности слизистой.
  

У детей и у подростков часто встречается приступообразный кашель ночью на фоне ОРВИ, аденоидов или коклюша. Может отсутствовать температура.

У женщин и во время беременности симптомы могут усиливаться из-за изменений гормонального фона, повышенной чувствительности слизистых.

У пожилых людей возможны длительные, влажные или сухие ночные приступы кашля при хроническом бронхите, сердечной недостаточности, ГЭРБ.

• першение, сухость в горле, охриплость;
  
  

• ощущение кома в горле;
  
  

• затрудненное дыхание, удушье;
  
  

• общая слабость, потливость;
  
  

• боли в груди после кашля;
  
  

• выделение мокроты (прозрачной или с примесями).
  

Для постановки диагноза врач может назначить:

1. Аускультацию лёгких, сбор анамнеза
   
   

2. Общий и биохимический анализ крови
   
   

3. Рентген органов грудной клетки
   
   

4. Анализ мокроты
   
   

5. Спирометрию (функциональную диагностику дыхания)
   
   

6. Тесты на аллергию, при подозрении на бронхиальную астму
   

Лечение зависит от причины. Общие меры включают:

• Увлажнение воздуха в спальне;
  
  

• Тёплое питьё (молоко, травяной чай);
  
  

• Горячие ингаляции или небулайзер (по назначению врача);
  
  

• Отхаркивающие или противокашлевые препараты (по назначению);
  
  

• Исключение раздражающих факторов (дым, пыль, холодный воздух).
  
  

Специфическая терапия:

• При аллергии — антигистаминные средства, исключение аллергена
  
  

• При бронхите — муколитики, при необходимости антибиотики
  
  

• При ГЭРБ — антациды, питание перед сном исключается
  
  

• При астме — ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики
  
  

• У детей — мягкие средства, промывание носа, консультация педиатра

• Своевременно лечите ОРВИ и бронхит;
  
  

• Увлажняйте воздух, особенно зимой;
  
  

• Избегайте курения (включая пассивное);
  
  

• Следите за положением тела во сне (при ГЭРБ — спите с приподнятой головой);
  
  

• Поддерживайте иммунитет: питание, витамины, умеренная физическая активность.
  
  

Если вас беспокоит ночной кашель — не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию в «Клинике доктора Пеля»  в Санкт-Петербурге и получите грамотную диагностику и эффективное лечение.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Кашель у взрослых». 2023.
   
   

2. Захарова И.Н. Ночной кашель у детей: дифференциальная диагностика // Педиатрия. 2022;21(4): 12–20.
   
   

3. Российское респираторное общество. Бронхиальная астма: современные стандарты терапии. 2021.