Двоение в глазах

Диплопия встречается у взрослых, у пожилых людей и даже у детей. Важно быстро понять, чем вызвано «раздвоение» — от усталости глаз до серьезного заболевания центральной нервной системы.

• Чёткие «два» изображения предмета при открытых глазах, исчезающие при закрытии одного глаза — главный признак.
  
  

• Острая, режущая боль в области глазницы или головы (часто при воспалении мышц или нерва).
  
  

• Слабость и головокружение, особенно при смене положения тела.
  
  

• Тошнота и ощущение «качки» при попытке сфокусировать взгляд.
  
  

• Давящая боль или дискомфорт в носовой перегородке, если причина — воспаление околоносовых пазух.
  
  

• У ребёнка может проявляться наклоном головы к плечу или прищуриванием одного глаза для устранения раздвоения.
  

1. Проверка остроты зрения и позиционный тест: офтальмолог оценивает, в каком направлении усиливается двоение.
   
   

2. Нейро‑офтальмологический осмотр: движение глазных яблок, наличие косоглазия.
   
   

3. МР‑ или КТ‑сканирование головного мозга — исключают инсульт, опухоль, рассеянный склероз.
   
   

4. УЗИ глазных мышц и орбит — выявляет воспаление, гематому после травмы.
   
   

5. Лабораторные анализы: сахар крови, уровень B₁₂, щитовидные гормоны (при эндокринной орбитопатии).
   

Консервативные методы

• Очки с призматическими линзами — помогают «свести» изображения, если мышцы ослаблены.
  
  

• Глазная гимнастика — врач подбирает упражнения для тренировки координации.
  
  

• Медикаменты: сосудистые препараты при инсульте, антибиотики при воспалении, витамины группы B при нейропатии.
  
  

• Коррекция сахарного диабета или давления — обязательна для стабилизации работы нервов.
  
  

Хирургическое и инъекционное лечение

• Операция на глазодвигательных мышцах — при стойком косоглазии.
  
  

• Инъекция ботулотоксина — временно расслабляет спазмированную мышцу, снимает двоение при взгляде вдаль.
  
  

Восстановительный период включает курсы физиотерапии и наблюдение офтальмолога.

• контролируйте артериальное давление и уровень сахара;
  
  

• делайте перерывы каждые 40 минут при работе за компьютером;
  
  

• носите защитные очки при спорте, чтобы избежать травмы глазницы;
  
  

• ежегодно проходите осмотр офтальмолога после 40 лет;
  
  

• своевременно лечите инфекции носовых пазух и уха.
  

При внезапном «расплывании» предметов или длительном двоении в глазах запишитесь к врачу‑офтальмологу в «Клинику доктора Пеля». Специалист проведет диагностику и подберет лечение, исходя из вашей ситуации. Запись на приём онлайн — по телефону или форму заявки на сайте.

Двоение в глазах — симптом, а не диагноз. В большинстве случаев своевременное обследование помогает выявить истинную причину — от банального мышечного спазма до серьёзных неврологических нарушений. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше шанс полностью вернуть четкое зрение и избежать осложнений.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Диплопия (двоение в глазах)». 2022.
   
   

2. Журавлёв А.А. Нервные причины двоения: современные подходы к терапии // Неврологический журнал. 2021; 26(5): 45‑52.
   
   

3. Петрова Е.В. Диплопия у детей: диагностика и лечение // Практическая офтальмология. 2020; 21(3): 29‑33.