Боль в плече

Определяем сторону

• Боль в левом плече вместе с одышкой и тяжестью за грудиной — исключите сердечную причину.
  
  

• Хруст или щелчки при вращении рукой.
  
  

• Онемение пальцев кисти во сне или при длительном сидении.
  
  

• Постоянная тупая боль ночью, не даёт лежать на боку.
  
  

• Пульсирующая или давящая боль после долгой работы за компьютером.
  
  

• Легкая, но повторяющаяся боль после нагрузки на турнике, со штангой, при уборке.
  

1. Осмотр и тесты движений ‒ определяют, какие сухожилия или связки задействованы.
   
   

2. УЗИ плечевого сустава ‒ показывает воспаленные бурсы, разрывы сухожилий.
   
   

3. Рентген ‒ исключает артроз, вывих.
   
   

4. МРТ ‒ детально оценивает мышцы, манжету, хрящи.
   
   

5. ЭНМГ при подозрении на корешковый синдром (онемение, боль «от шеи»).
   

Домашние меры при лёгкой боли

• покой 1–2 дня, лёд 15 минут 3 раза в день;
  
  

• эластичный бандаж, чтобы ограничить резкие движения;
  
  

• легкие круги локтем по стене — мягкая мобилизация сустава.
  
  

Медикаментозно по назначению врача

• нестероидные противовоспалительные гели / таблетки кратким курсом;
  
  

• миорелаксанты при мышечном спазме;
  
  

• инъекция кортикостероида в бурсу при выраженном отёке;
  
  

• гиалуроновая кислота или PRP — для питания хряща при артрозе.
  
  

Физиотерапия и реабилитация

• ЛФК с резиновыми эспандерами, укрепление вращателей;
  
  

• ударно‑волновая терапия при хроническом тендините;
  
  

• массаж и растяжка грудных мышц при «сутулой осанке».
  
  

Хирургия (по показаниям)

• артроскопическое сшивание разрыва сухожилий;
  
  

• декомпрессия («субакромиальная пластика») при импиджменте;
  
  

• эндопротезирование сустава при тяжёлом артрозе.
  

• равномерно увеличивайте нагрузку на тренировках, следите за техникой;
  
  

• укрепляйте мышцы спины и кора, чтобы разгрузить плечевые суставы;
  
  

• делайте перерывы при работе за компьютером: 5‑минутная разминка каждый час;
  
  

• не спите на слишком высокой подушке — это напрягает шею и плечо;
  
  

• зимой носите сумку через плечо ➝ рюкзак: вес распределяется симметрично.
  

• боль мешает поднять кружку или расчёску;
  
  

• ночная боль будит или не даёт лежать на плече;
  
  

• отек и покраснение усиливаются;
  
  

• травма с последующим щелчком и невозможностью поднять руку;
  
  

• боли сопровождаются лихорадкой, слабостью.
  

Боль в плече — сигнал, что сустав или мышцы перегружены, воспалены или повреждены. Игнорировать ранние симптомы значит рисковать хроническим воспалением или разрывом сухожилий. При первых неприятных ощущениях ограничьте нагрузку, а если боль не проходит за 7 дней — пройдите диагностику: выбранное вовремя лечение вернет полноценную подвижность и избавит от ночных болей.

В «Клинике доктора Пеля» профильный специалист выполнит УЗ‑обследование плечевого сустава, подробно разъяснит результаты и составит персональный план лечения. Записаться на приём можно онлайн.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Тендинопатии вращательной манжеты плеча». 2023.
   
   

2. Российская ассоциация травматологов‑ортопедов. Стандарт ведения пациентов с импиджмент‑синдромом плеча. 2022.
   
   

3. Калашников А.П. Современные подходы к лечению артроза плечевого сустава // Ортопедия и травматология. 2021; 4(1): 18‑25.