СДВГ

7 мин.
118
добавлено 19.12.2024
обновлено 18.06.2025

СДВГ (аббревиатура от «синдром гиперактивности с дефицитом внимания») — стойкое нейроразвитое расстройство, при котором мозгу трудно фильтровать информацию, управлять импульсами и удерживать внимание. Проблема начинается в детстве, но часто продолжается у подростков, мужчин и женщин во взрослом возрасте, влияя на учебу, карьеру, отношения и самооценку.

  • Наследственность: изменение генов, регулирующих дофамин и норадреналин.

  • Перинатальные факторы: курение или алкоголь во время беременности, гипоксия плода.

  • Микротравмы мозга, недоношенность, низкий вес при рождении.

  • Социальные триггеры (стресс, шумная среда) усиливают проявления, но не создают синдром.

Клин. подтип

Как проявляется

Когда встречается чаще

Невнимательный

«отключается» на уроке, вычеркивает буквы, теряет детали отчёта

девочки младших классов, студенты-специалисты

Гиперактивно-импульсивный

не сидит спокойно, кричит ответ, переходит дорогу, не посмотрев

мальчики 6–9 лет

Смешанный

сочетаются оба блока симптомов

60 % всех случаев у взрослых


Невнимательность

  • Серийные мелкие ошибки: пропускает буквы в каждом втором слове, забывает знаки «+» в примерах.

  • «Гаснет» через 5–7 минут даже на любимом проекте, пока кто-то не напомнит.

  • Феномен пустого листа: смотрит на задачу, но не может начать шаг 1 без внешнего толчка.

  • Помнит не более трёх пунктов инструкции; четвёртый гарантированно «теряется».

  • Гиперфокус на узком интересе: три часа собирает сложный конструктор, но забывает поесть.

Гиперактивность

  • Непрерывное микродвижение: покачивание стоп, щёлканье колпачком ручки — даже во время отдыха.

  • «Бесшумные побеги»: уходит с урока или совещания «на секунду» каждые 15 минут.

  • Вербальная «турбина»: говорит быстрее, чем думает, перескакивая с темы на тему.

Импульсивность

  • Сразу озвучивает мысль, не фильтруя уместность (каламбур на похоронах, резкая смена темы на совещании).

  • «Нулевой таймер» при покупках онлайн: оформляет заказ, не сравнив цены, а затем отменяет.

  • Пешеход-«спринтер»: стартует на мигающий зеленый, не оценив скорость машин.

Эмоциональные и бытовые маркеры

  • Вспышка раздражения при пяти-минутной очереди, через минуту — чувство вины.

  • Систематическое опоздание ровно на 8 мин: внутренние часы всегда «оптимистичны».

  • После кофе становится спокойнее, а не более взвинченным — парадоксальная реакция.

Дошкольники и младшие школьники

  • Плотная тетрадь «с дырками» от нажима карандаша.

  • Покидает коврик во время рассказа воспитателя, чтобы «проверить игрушку».

  • Теряет сменку или задание уже по дороге до класса.

Подростки

  • Чередует пять открытых вкладок, забывая о дедлайне.

  • Громко перебивает учителя, потому что «мысль уйдёт».

  • Участвует в рискованных действиях — езда на самокате по дороге, да ещё без шлема.

Взрослые

  • Читает одно и то же письмо трижды, прежде чем ответить.

  • Записывает всё в ежедневник, но забывает открыть его утром.

  • Импульсивные траты («скидка горит!»), потом возврат товара.

  1. Врач-психиатр или медицинский психолог: подробный анамнез с детства.

  2. Скрининги: Conners 3 (дети), ASRS-v1.1 (взрослые).

  3. Нейропсихологические пробы на рабочую память и тормозный контроль.

  4. Отчёты педагогов/коллег о поведении в двух сферах жизни.

  5. Исключение депрессии, тревоги, расстройств сна. МРТ и ЭЭГ — для дифдиагноза, а не для «выявления СДВГ».

Медикаментозное лечение (по рецепту врача)

  • Стимулирующие препараты: повышают концентрацию дофамина, улучшают фокус и самоконтроль.

  • Нестимулирующие: выбор при непереносимости стимуляторов или наличии тиков.

  • Коррекция тревожности и депрессии при сопутствующих состояниях.

Нефармакологические методы

  • Когнитивно-поведенческая терапия: формирует привычку «сначала план — потом действие».

  • Коучинговые техники тайм-менеджмента: «правило 20 минут», чек-листы, визуальные таймеры.

  • Семейное обучение: родители и супруги изучают, как поддерживать, а не ругать.

  • Спорт со встроенной структурой (плавание, карате): снижает остаточную гиперактивность.

  • Взрослым — цифровые помощники (напоминания, планировщики), чтобы не «заесть» памятью телефон.

  • Контроль веса, пульса, давления два раза в год на фоне медикаментозного лечения.

  • Регулярный режим: сон 22:30–7:00, еда каждые 4 часа, экран — по таймеру.

  • Снижение кофеина и энергетиков, чтобы не усиливать тревогу.

  • Индивидуальная образовательная программа: короткие инструкции, партa у окна или первой парты.

  • У взрослых — распределение задач по методу «помидора» (25 мин работа, 5 мин перерыв).

Поведение

Норма

СДВГ

Отвлекся на уроке

раз-два в день

каждые 5 мин, даже на любимом предмете

Забыл ключи

эпизодически, при спешке

почти ежедневно, при любой погоде

Говорит вслух, перебивает

иногда в споре

перебивает каждый диалог, даже формальный

«Срывы» в покупках

в период акций

ежемесячно, потом сожаление


Исчезнет ли гиперактивность после 18 лет?


Моторная активность у многих снижается, но забывчивость и импульсивные решения без лечения остаются у половины пациентов.

Безопасны ли стимуляторы?


Под контролем врача, с регулярной проверкой давления и веса риски низкие, а успеваемость и качество жизни улучшаются сразу.

Можно ли лечиться только психотерапией?


При лёгкой форме — да, но при выраженной симптоматике комбинированный подход (психотерапия + препараты) эффективнее и предотвращает академические, карьерные и семейные проблемы.



В «Клинике доктора Пеля» доступна комплексная диагностика СДВГ: консультация врача, нейропсихологическое тестирование, подбор медикаментозного и поведенческого плана.

Записаться можно онлайн — администратор уточнит удобное время и озвучит цену услуг.

СДВГ — не лень и не «характер». Это особенность работы мозга, которую можно корректировать. Чем раньше выявлен синдром, тем легче подобрать лечение, которое поможет ребенку, подростку или взрослому раскрыть потенциал и жить без лишних затруднений.



  1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей». Рег. № КР-2279-2023.

  2. Мазо Г.Е., Плигина А.В. Синдром дефицита внимания и гиперактивности во взрослом возрасте: актуальные вопросы диагностики и терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14(4): 42-49.

  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed., Text Revision. Washington, DC; 2022.

У вас появились симптомы?
Администратор перезвонит в течение 5 минут,
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности