Климакс

15 мин.
317
добавлено 20.12.2024
обновлено 25.01.2025
Климакс Климакс

Климакс — это физиологическое состояние, во время которого происходит адаптация женского организма к возрастному снижению уровня эстрогенов в крови. Он характеризуется постепенным снижением способности к зачатию, сначала урежением, а затем прекращением менструаций. В норме этот период начинается у женщин старше после 40 и длится около 10 лет. Состояние может проявляться внезапными приливами крови к лицу и верхней части туловища, дисфункциональными маточными кровотечениями, нестабильностью давления крови, чрезмерной потливостью. Гормональные перепады влияют и на нервную систему, делая женщину раздражительной, вызывая бессонницу. Если симптоматика проявляется слабо, медицинская помощь не требуется, но сильные, ярко выраженные признаки, нарушающие привычный ритм жизнедеятельности женщины, являются поводом для обращения к врачу.

Климакс – это естественный период в жизни каждой женщины, связанный с гормональными изменениями. В «Клинике доктора Пеля» предоставляются профессиональные услуги по диагностике и лечению климакса у женщин и мужчин. Наши специалисты в Санкт-Петербурге помогут справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Климакс — это естественный процесс, который начинается по мере старения организма. В этот период происходит снижение или полная прекращение выработки эстрогенов, что приводит к старению репродуктивной системы и постепенному прекращению менструаций, известному как менопауза. Это время сопровождается адаптацией отдельных систем и структур организма. Изменения являются нормальными и происходят у каждой женщины в разное время и с различной выраженностью.

Климакс может сопровождаться:

  • Приливами жара и потливостью
  • Интимным зудом и сухостью
  • Изменением настроения и бессонницей

Если вы заметили у себя признаки климакса, обратитесь к нашим врачам для профессиональной помощи.

Отличие климакса от менопаузы

Термин «менопауза» означает, что у женщины окончательно прекращаются менструации. Это связано с истощением запаса половых клеток в яичниках, что приводит к угасанию детородной функции. Иногда ее ошибочно называют климаксом, но стоит заметить, что климакс — это группа симптомов, которая проявляется перед менопаузой и длится какое-то время после ее наступления. Климактерический период может начаться вследствие адаптации организма к изменениям уровня гормонов. Важное различие: менопауза (т. е. прекращение месячных) происходит всегда и у всех без исключения женщин. А вот проявления именно климакса могут так и не дать о себе знать. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Врачи выделяют три этапа в течении климактерического периода. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в организме.

  • Пременопауза. Наступление её приходится на возраст 40-50 лет. Менструации становятся редкими, объем выделяемой крови сокращается. Увеличивается количество циклов, не сопровождающихся овуляцией. Вероятность естественного зачатия значительно снижается.
  • Менопауза. Начинается, в среднем, в возрасте 50 лет, обусловлена значительным понижением уровня эстрогенов. В данный период менструации полностью прекращаются. Отсутствие месячных в течение календарного года свидетельствует о прекращении функции яичников.
  • Постменопауза. Начинается с менопаузы и заканчивается в возрасте 65-69 лет. Созревание яйцеклеток не происходит, месячных нет. В организме идут естественные возрастные изменения, которые затрагивают мышечные и костные ткани, сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы.


В зависимости от времени развития симптоматики климакс можно классифицировать на три периода.

  • Ранневременный. Включает пременопаузу и несколько лет постменопаузы. Симптомы затрагивают, преимущественно, сердце и сосуды, а также психоэмоциональную сферу.
  • Средневременный. Развивается спустя 2-5 лет после прекращения месячных. Женщина сталкивается с урогенитальными проблемами.
  • Поздневременный период — это 5-10 лет после наступления менопаузы. У женщины развиваются долгосрочные нарушения, связанные с обменом веществ: атеросклероз, остеопороз.

В основе развития климакса лежит гормональная перестройка. У женщины постепенно снижается функция яичников, что приводит к уменьшению выработки эстрогена — гормона, отвечающего за деятельность репродуктивной системы. Поскольку биологически активные вещества влияют и на другие аспекты работы организма, изменения затрагивают практически все системы. У женщины повышаются риски аутоиммунных и инфекционных болезней, появляются сбои в работе органов и тканей. Максимум изменений затрагивает репродуктивную систему.

В норме климакс начинается после 40 лет, однако бывают ситуации, когда патологические процессы начинаются намного раньше. В этом случае в женском организме происходят все те же изменения, но график начала каждой фазы сдвигается на более молодой возраст. Причинами раннего климакса могут послужить:

  • Хирургические вмешательства, во время которых врачи удаляют яичники;
  • Химиотерапия или облучение, которые повлияли на работу половых желез;
  • Аутоиммунные нарушения, при которых фолликулы замещаются рубцовой тканью и перестают функционировать (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, сахарный диабет);
  • Опухоли яичников;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников и т. п.;
  • Наследственный фактор;
  • Неблагоприятное воздействие внешней среды: курение, неправильное питание (недостаточное или избыточное), употребление алкоголя, частые стрессы, плохая экология и т. п.


Некоторые женщины сталкиваются с обратной ситуацией, когда климакс начинается позже нормы. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Гормонально активные опухоли;
  • Воздействие на яичники некоторых препаратов;
  • Лучевая нагрузка;
  • Некоторые заболевания репродуктивной сферы (фиброма матки, сбои в работе яичников).

Выраженность климактерического периода и время его наступления во многом зависит от наследственности, имеющихся заболеваний и образа жизни женщины, в целом. К факторам риска, которые усиливают симптомы климакса, следует отнести:

  • Индивидуальные особенности организма, в том числе, обусловленные генетически;
  • Общие заболевания, в частности, патологии мочеполовой и эндокринной системы, нарушения обмена веществ, аутоиммунные патологии, онкология;
  • Чрезмерно частые беременности или их отсутствие, аборты и т. п.;
  • Неправильный образ жизни: недосып, стресс, переутомление, отсутствие физической активности, употребление вредной пищи;
  • Вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики.

Цены на услуги гинеколога

Вместе против рака шейки матки
5 900 ₽
Дефлорация (Рассечение девственной плевы)
6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога в рамках программы ведения нормально протекающей беременности.
6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по программе планирования беременности.
5 000 ₽
Акция: скидка 25% на программу "Подготовка к материнству"
16 268 ₽

Климактерический синдром влияет на все органы и ткани без исключения. Какие-то системы затрагиваются больше, какие-то меньше. Женщина может столкнуться с нарушениями работы:

  • Сердечно-сосудистой системы;
  • Мочевыделительной системы;
  • Репродуктивных органов;
  • Опорно-двигательного аппарата;
  • Центральной нервной системы;
  • Желез внутренней секреции;
  • Психологической сферы;
  • Интимной сферы.

Наиболее типичным симптомом являются приливы. Недостаток эстрогенов провоцирует избыточное поступление крови в верхнюю часть туловища продолжительностью до 5 минут. Это сопровождается покраснением лица, обильным потом, ознобом, учащением сердцебиения. Исследования показали, что в среднем приливы могут длиться до 7-8, а иногда более 10 лет.

Классическими признаками климакса являются:

  • Нарушение сна: бессонница, проблемы с засыпанием, частые или очень ранние пробуждения, а также сонливость в дневное время;
  • Появление повышенной тревожности, перепады настроения, депрессия, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • Упадок сил, снижение работоспособности;
  • Непереносимость резких запахов и звуков, раздражительность;
  • Нестабильное артериальное давление, склонность к тахикардии (повышенная частота сердечных сокращений);
  • Частые головные боли, головокружения вплоть до обмороков, приступы тошноты;
  • Избыточная сухость слизистой влагалища, приводящая к болям при половых контактах и гинекологическом осмотре, атрофические изменения, приводящие к развитию хронического воспаления (кольпита);
  • Расстройства мочеиспускания: учащение позывов помочиться (в том числе, ночью), болезненность в процессе, недержание мочи;
  • Снижение прочности костей (остеопороз), приводящее к повышенному риску переломов, в том числе, при минимальной нагрузке;
  • Избыточная сухость кожи, появление большого количества морщин из-за резкого снижения выработки коллагена;
  • Снижение тонуса мускулатуры, из-за которого повышается риск опущения влагалища и матки вплоть до их выпадения.

Изменения также затрагивают процессы обмена веществ. Метаболизм замедляется, поэтому привычный рацион приводит к постепенному набору веса, появляется склонность к полноте.

Важно понимать, что не бывает двух женщин, у которых климакс протекает одинаково. Одна сталкивается с большинством неприятных симптомов, другая вообще не испытывает проблем. Главное не пытаться терпеть неприятные проявления гормональных перепадов, не пытаться купировать их самостоятельно, а обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика климакса у женщин требует полноценного, основательного обследования. Оно направлено на оценку состояния здоровья, в целом. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Врач оценивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Специалисту важно знать следующие сведения:

  • Наследственные патологии и особенности (в частности, проблемы с репродуктивной сферой родственниц, время начала менопаузы);
  • Гинекологический анамнез: время начала менструаций, особенности цикла, количество беременностей и их исход, количество половых партнеров, пересенные ЗППП и т. п.;
  • Эндокринные и системные заболевания;
  • Перенесенные оперативные вмешательства и т. п.

Далее проводится визуальный осмотр наружных гениталий, пальпация молочных желез и лимфоузлов. Для определения абдоминального/висцерального ожирения измеряется объем талии. Делаются замеры веса и роста пациентки с целью определения индекса массы тела для исключения метаболических нарушений. В обязательном порядке проводится гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого берут мазки на флору и онкоцитологию. При необходимости выполняется простая или расширенная кольпоскопия. Затем пациентка направляется на дополнительную диагностику:

  • Общий и биохимический анализ крови для оценки работы внутренних органов;
  • Анализы на гормоны репродуктивной системы, надпочечников, щитовидной железы;
  • УЗИ малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
  • Маммография (по показаниям);
  • Рентген костей, денситометрия для выявления признаков остеопороза.

Если в процессе будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, список обследований может быть расширен. К диагностике подключаются специалисты другого профиля: неврологи, эндокринологи, ревматологи, кардиологи и т. п.

Климактерический синдром невозможно устранить, поскольку он является естественной реакцией организма на снижение уровня половых гормонов. Однако его проявления, доставляющие женщине физиологический и психоэмоциональный дискомфорт, можно уменьшить.

Лечение может производиться как немедикаментозным, так и медикаментозным путем. Как правило, врачи комбинируют оба подхода. К немедикаментозным методам коррекции симптомов климакса относятся:

  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия;
  • Водные процедуры;
  • Массажи.

Важное значение имеет коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное и сбалансированное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Женщине необходимо соблюдать режим труда и отдыха, регулярно заниматься посильным спортом (без запредельных нагрузок).

Медикаментозные методы включают гормональные и негормональные препараты. Заместительная гормонотерапия проводится на протяжении 3-5 лет при условии регулярного наблюдения за состоянием яичников, эндометрия, молочных желез. Рекомендовано не реже одного раза в год проходить инструментальное исследование.

Важно! Назначать препараты для замещения гормональной терапии, определять их дозировку и схему приема должен только врач.

Негормональная терапия — это симптоматические средства, направленные на снижение или повышение давления, контроль уровня глюкозы в крови, улучшение кровообращения в сосудах головного мозга и т. п. При фобиях, депрессиях и эмоциональной лабильности назначаются психотропные препараты. Курс лечения также подбирается в индивидуальном порядке.

В нашей клинике вы можете пройти:

  • Комплексную диагностику
  • Консультацию эндокринолога
  • Терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона

Записаться на прием вы можете на сайте или по телефону. Узнайте цену услуг у администратора.

Период климакса может стать толчком к развитию самых разных заболеваний и состояний. Они могут развиться и вне этого времени, но перепады уровня гормонов — это значимый фактор риска. Наиболее частыми осложнениями климакса являются:

  • Атеросклероз и сопутствующие ему заболевания (инфаркт, инсульт и т. п.);
  • Артериальная гипертония;
  • Остеопороз;
  • Недержание мочи;
  • Сахарный диабет 2 типа и т. п.

Климакс является естественным процессом, и остановить его невозможно. Основная задача профилактики — уменьшить риск развития выраженных неприятных проявлений и осложнений. Необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, не допускать избыточного набора веса, контролировать работу сердца и уровень давления, соблюдать правильный рацион питания. Регулярное прохождение медицинского обследования, выполнение рекомендаций и назначений врача, послужит залогом комфортного преодоления климактерического состояния.

Почему выбирают нас

  • Современные методы диагностики
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Удобное расположение клиники в Санкт-Петербурге

Наши врачи готовы предложить комплексные программы лечения климакса для женщин и мужчин.

  • Аккер Л. В., Стефановская О. В., Леонова Н. В., Хамадьянова С. У. Сахарный диабет и климакс: современные возможности заместительной гормональной терапии // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. №5.
  • Романенко Н.М. Климактерический период в жизни женщины // Крымский терапевтический журнал. 2015. №1 (24).
  • Холодова Л. H., Протопопова Наталья Владимировна, Кравчук Людмила Aнатольевна, Шарифулин Михаил Абдулович Модель специализированной помощи женщинам с климактерическими расстройствами // БМЖ. 2004. №7.
  • Спиридонова Н. В., Басина Е. И., Крылова О. В. Сравнительная эффективность различных схем терапии климактерических расстройств // Акушерство, гинекология и репродукция. 2012. №3.
У вас появились симптомы?
Администратор перезвонит в течение 5 минут,
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Частые вопросы

Климакс обычно начинается с приливов (резких, волнообразных приступов жара). Им часто сопутствуют бессонница, тревожность, раздражительность и другие психоэмоциональные расстройства.

Небольшая вероятность забеременеть существует в течение трех лет после прекращения месячных.

Облегчить дискомфорт от приливов можно с помощью применения заместительной гормональной терапии. В некоторых случаях дополнительно назначаются седативные средства. Схема лечения составляется только врачом.

Средняя продолжительность климакса 1-2 года, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение 8-10 лет, особенно при отсутствии лечения.

Врачи

Все врачи
Варзегова Ольга Зайдулловна Акция Варзегова Ольга Зайдулловна
Ведущий специалист
Акушер-гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач УЗИ
Стаж 27 лет
11 отзывов
Голотина Мария Владимировна Акция Голотина Мария Владимировна
Ведущий специалист
Акушер-гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач УЗ-диагностики
Стаж 15 лет
10 отзывов

Акции

Все акции