Мигрень

13 мин.
327
добавлено 20.12.2024
обновлено 25.01.2025
Мигрень Мигрень

Мигрень – причины, симптомы, лечение

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, сопровождающееся приступами сильной головной боли. Она проявляется пульсирующими ощущениями, чаще с одной стороны головы, и усиливается при воздействии раздражающих факторов: яркого света, громких звуков, физических нагрузок или резких запахов.

Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов. Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с колебаниями уровня гормонов в разные периоды месячного цикла. У мужчин и у подростков мигрень также диагностируется, но реже.

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, связанное с нарушением работы сосудов и нейронов головного мозга. Основная причина мигрени – генетическая предрасположенность, которая чаще всего передаётся по материнской линии. Однако наличие наследственных факторов не гарантирует развитие заболевания. Для проявления мигрени необходимы определённые внешние или внутренние триггеры.

К основным причинам, провоцирующим развитие приступов мигрени, относятся:

  1. Эмоциональное перенапряжение и стрессы:
    • Хронический стресс, проблемы на работе или в личной жизни могут активировать патологические механизмы в головном мозге.
  2. Нарушения сна:
    • Дефицит сна или, наоборот, его избыток, изменение режима (например, работа в ночные смены) становятся провоцирующими факторами.
  3. Физическое переутомление:
    • Интенсивные тренировки, чрезмерная физическая активность или недостаток отдыха увеличивают риск приступа.
  4. Вредные привычки:
    • Употребление алкоголя, особенно красного вина, пива и крепких напитков, а также курение способствуют возникновению приступов.
  5. Перепады температуры и давления:
    • Смена погоды, резкое потепление или похолодание, а также перепады атмосферного давления могут стать триггерами.
  6. Определённые продукты питания:
    • Продукты с высоким содержанием тирамина и других аминов (сыры, вяленое мясо, бананы, шоколад, кофе, алкоголь) часто провоцируют приступы.
  7. Резкие сенсорные раздражители:
    • Резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, нахождение в душных помещениях могут активировать приступ мигрени.

Понимание индивидуальных триггеров – важный шаг для предотвращения новых приступов и разработки плана профилактики.

Каждый приступ мигрени проходит в несколько этапов, и для каждого из них характерны свои симптомы. У некоторых пациентов могут наблюдаться все стадии, в то время как у других приступы развиваются по упрощённой схеме.

  1. Продромальная стадия:
    • Эта стадия проявляется за несколько часов или дней до приступа. Симптомы включают:
      • Изменения настроения (раздражительность, апатия или наоборот эйфория);
      • Утомляемость или, напротив, повышенную активность;
      • Сонливость или бессонницу;
      • Светобоязнь, повышенную чувствительность к звукам.
    • Эти проявления являются первыми предвестниками наступающего приступа.
  2. Аура:
    • Наблюдается у 20–30% пациентов с мигренью и характеризуется:
      • Зрительными искажениями: вспышки, пятна, размытые контуры, мерцающие линии.
      • Нарушениями речи: затруднённая артикуляция, невозможность подбора слов.
      • Сенсорными нарушениями: ощущение онемения или покалывания в конечностях.
    • Аура обычно длится от 10 до 60 минут и проходит до появления болевого приступа.
  3. Болевой приступ:
    • Основной симптом мигрени – интенсивная пульсирующая боль, чаще всего локализующаяся с одной стороны головы. Возможны:
      • Тошнота, рвота;
      • Повышенная чувствительность к свету и звукам;
      • Ломота в теле, слабость.
    • Длительность приступа варьируется от 4 до 72 часов.
  4. Постдромальная стадия (восстановление):
    • После завершения болевого приступа у пациента могут наблюдаться:
      • Общая слабость;
      • Снижение работоспособности;
      • Чувство истощения;
      • Остаточные головокружения или дискомфорт.

Виды мигрени различают в первую очередь по наличию ауры:

  • Классическая мигрень: острая головная боль, которой предшествует стадия ауры (зрительные и слуховые искажения).
  • Мигрень без ауры: может наступить внезапно, без ощутимых раздражителей. В остальном обе разновидности патологии протекают одинаково.
Более узкая типизация видов мигрени:

  • Ретинальная: полная или частичная потеря зрения на один глаз, по причине нарушения кровообращения в сосудах сетчатки. Как правило нарушение проходит через час.
  • Офтальмоплегическая: ощущение давления в глазах, искаженные очертания окружающего пространства и предметов, возможно опускание века.
  • Базилярная: сопровождается сильным головокружением, неровной ходьбе, нечёткой речью и звоном в ушах.
  • Гемиплегическая: потеря чувствительности одной конечности, или обоих конечностей на одной стороне тела. Может сопровождаться расстройством координации движений.
  • Афатическая: приступ сопровождается нарушениями речевой функции, как при инсульте
  • Абдоминальная: мигрень сопровождается сильными болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Часто этот вид наблюдается в детском возрасте.
  • «Обезглавленная»: отсутствие непосредственно головной боли, при наличии остальных симптомов, например, ауры.
  • Глазная или офтальмическая: нарушения зрения, протекающие по классическому сценарию: блики, мерцания, молнии на определенных участках полей зрения.
  • Шейная: острая головная боль, на фоне нарушения кровотока в шейном отделе позвоночника.
  • Мигренозный статус: тяжелая патология, при которой частота промежутков между отдельными приступами мигрени сокращается до 4-х часов. В таком состоянии пациента тошнит, присутствует частая рвота, невозможно есть, пить, и совершать простые бытовые действия. Мигренозный статус требует срочной госпитализации.

Диагностика мигрени начинается с консультации врача-невролога, который подробно собирает анамнез, оценивает характер симптомов и проводит физикальный осмотр. Основная задача диагностики – исключить другие возможные причины головной боли, такие как опухоли, инфекции или сосудистые патологии.

Основные методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ):
    • Позволяет визуализировать структуры мозга и исключить органические поражения, такие как опухоли или аневризмы.
  2. Компьютерная томография (КТ):
    • Используется для исключения кровоизлияний или других сосудистых нарушений.
  3. УЗИ сосудов шеи и головного мозга:
    • Помогает оценить состояние кровотока и выявить аномалии сосудистой системы.
  4. Лабораторные анализы:
    • Анализы крови и гормонального фона помогают исключить метаболические или эндокринные нарушения.
  5. Офтальмологическое обследование:
    • Проводится для выявления изменений глазного дна, которые могут быть связаны с мигренью.

В сложных случаях может быть рекомендовано комплексное обследование с привлечением смежных специалистов, таких как эндокринолог, кардиолог или психотерапевт.

Цены на услуги невролога

Выезд на дом врача невролога (осмотр, консультация) в районе КАД
11 000 ₽
Выезд на дом врача невролога (осмотр, консультация) Василеостровский район
8 000 ₽
Паравертебральная лекарственная блокада
2 300 ₽
Ботулинотерапия при мигрени препаратом РЕЛАТОКС (195 ед)
37 050 ₽
Ботулинотерапия при мигрени препаратом РЕЛАТОКС (155 ед)
31 100 ₽

Лечение мигрени направлено на купирование болевого синдрома и снижение частоты приступов. Полностью излечить мигрень невозможно, но современные подходы позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов.

Купирование приступов:

  1. Анальгетики:
    • Препараты на основе парацетамола или ибупрофена применяются для устранения боли лёгкой и средней интенсивности.
  2. Триптаны:
    • Современные препараты, направленные на воздействие на сосудистую и нейрональную систему, позволяют эффективно купировать приступы мигрени.
  3. Противорвотные средства:
    • Применяются при выраженной тошноте и рвоте для улучшения действия анальгетиков.
  4. Рецептурные препараты:
    • В тяжёлых случаях врач может назначить более сильные обезболивающие или антимигренозные средства.

Профилактика мигрени:

  1. Медикаментозная профилактика:
    • Препараты для снижения частоты приступов (антиконвульсанты, бета-блокаторы, антидепрессанты).
  2. Физиотерапия:
    • Электрофорез, магнитотерапия и другие методы улучшают кровообращение и снижают частоту приступов.
  3. Массаж и остеопатия:
    • Способствуют расслаблению мышц, снимают напряжение в шейном отделе позвоночника.
  4. Психотерапия:
    • Работа с психологом помогает справляться с хроническим стрессом и тревогами, которые могут быть триггерами мигрени.

Профилактические меры

Профилактические меры направлены на устранение триггеров и улучшение общего состояния организма.

Основные рекомендации:

  1. Исключение триггеров:
    • Избегайте стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок и контакта с раздражающими факторами (шум, яркий свет, резкие запахи).
  2. Соблюдение режима сна:
    • Регулярный сон (7–8 часов в сутки) способствует снижению частоты приступов.
  3. Правильное питание:
    • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием тирамина и заменителей сахара, употребляйте больше овощей, фруктов и воды.
  4. Регулярная физическая активность:
    • Умеренные нагрузки (йога, плавание, ходьба) улучшают общее состояние организма и уменьшают частоту приступов.
  5. Контроль эмоционального состояния:
    • Медитации, дыхательные техники и консультации психолога помогают снизить уровень стресса.

Почему стоит обратиться в «Клинику доктора Пеля»

«Клиника доктора Пеля» в Санкт-Петербурге предоставляет современные методы диагностики и лечения мигрени. Врачи используют комплексный подход, включая консультации, аппаратные исследования и современное медикаментозное лечение.

Для удобства пациентов доступны онлайн-запись, возможность записаться через интернет, консультации по телефону и вызов врача на дом.

Клиника ориентирована на работу с пациентами всех возрастов – от детей до пожилых людей, включая женщин и мужчин. Благодаря индивидуальному подходу и высокому профессионализму, пациенты получают квалифицированную помощь и поддержку.

Если у вас появились симптомы мигрени, рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора эффективного лечения.

  • Мирошникова В. В. Диагностика и лечение хронической мигрени. Кафедра неврологии, нейрохирургии, с курсом медицинской генетики, с курсом неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ФУВ ВолгГМУ // Лекарственный вестник, 2019. — № 1 (73). — Т. 13.
  • Амелин А. В., Игнатов Ю. Д., Скоромец А. А. Мигрень (патогенез, клиника и лечение). — Санкт-Петербуржское медицинское издательство, 2001. — 200 с.

У вас появились симптомы?
Администратор перезвонит в течение 5 минут,
ответит на ваши вопросы и проконсультирует.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Заболевания по направлению Неврология

Врачи

Все врачи
Васильева Екатерина Владимировна Васильева Екатерина Владимировна
Врач первой категории
Рентгенолог
Стаж 20 лет
Левина Екатерина Олеговна Левина Екатерина Олеговна
Кандидат медицинских наук
Детский невролог
Стаж 35 лет
10 отзывов
Обухов Андрей Васильевич Обухов Андрей Васильевич
Врач высшей категории
Невролог
Мануальный терапевт
Остеопат
Гомеопат
Стаж 31 год
6 отзывов
Петров Павел Алексеевич Петров Павел Алексеевич
Ведущий специалист
Невролог
Стаж 11 лет
1 отзыв
Сафронова Ольга Владимировна Сафронова Ольга Владимировна
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Стаж 14 лет

Акции

Все акции