Панические атаки

• внезапный приступ острого ужаса, чувство «сейчас умру»;
  
  

• учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, навязчивые мысли о катастрофе;
  
  

• головокружение, ощущение нереальности (дереализация);
  
  

• чувство кома в горле, нехватка воздуха, зевота;
  
  

• прилив жара или озноб, «ватные» ноги;
  
  

• желание срочно убежать из помещения или транспорта;
  
  

• пик интенсивности 5–10 минут, затем постепенное затухание до 30–40 мин.
  
  

Сонные (ночные) панические атаки будят человека в 2–4 часа ночи: он вскакивает с ощущением удушья и головокружения.

1. Подробный расспрос: когда, где, как часто возникают приступы.
2. Шкалы HADS, PDSS для оценки уровня тревоги.
3. ЭКГ, анализы щитовидных гормонов — исключить соматику.
4. При сомнениях — суточный Холтер, чтобы развести сердечные и тревожные эпизоды.
5. Диагноз «паническое расстройство» ставит психиатр или психотерапевт согласно МКБ‑11.

Самопомощь при приступе

• медленное дыхание «4–6–8» (вдох 4 с, пауза 6 с, выдох 8 с);
  
  

• сосредоточиться на предмете в поле зрения, описывая его детали;
  
  

• прохладная вода на запястья, легкая ходьба;
  
  

• напомнить себе: «Эти ощущения пройдут, организм не умрёт».
  
  

Психотерапия

• Когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) — «золотой стандарт» (10–12 сеансов).
  
  

• Экспозиционные техники: воспроизведение лёгкого головокружения (через вращение) и обучение терпимости к симптомам.
  
  

• Работа с убеждениями («сердце не остановится», «я уже пережил 100 приступов»).
  
  

Медикаменты (назначает врач)

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — базовая линия.
  
  

• Короткий курс бензодиазепинов — при тяжелых ночных атаках.
  
  

• Бета‑блокаторы — убирают дрожь и тахикардию на старте терапии.
  
  

Образ жизни и профилактика

• регуляция сна (7–8 ч), отказ от гаджетов за час до постели;
  
  

• аэробные тренировки 150 минут в неделю;
  
  

• постепенное снижение кофеина, отказ от никотина;
  
  

• дыхательные практики, йога, дневник благодарности.
  

• приступ длится > 30 минут и не уменьшается;
  
  

• головокружение сопровождается потерей сознания;
  
  

• частая утренняя рвота, резкая потеря веса;
  
  

• панические эпизоды каждый день мешают работе и учёбе;
  
  

• мысли о суициде, выраженные навязчивые мысли.
  

Паническая атака пугает, но не смертельна. Понимание механизма приступа, грамотная диагностика и сочетание КП‑терапии с современными препаратами позволяют большинству пациентов жить без внезапного ужаса, спокойно ездить в транспорте и спать по ночам. Чем раньше начнете работать со специалистом, тем быстрее вернется ощущение безопасности и контроля.

Запишитесь на консультацию к психотерапевту через форму на сайте клиники. Врач подтвердит диагноз, предложит план КП‑терапии и, при необходимости, медикаментозную поддержку.