Кашель

Кашель может возникать по многим причинам, и важно понять его происхождение, чтобы выбрать правильное лечение. Рассмотрим основные причины кашля у взрослых и детей.

1. Инфекционные заболевания

• ОРВИ, грипп и пневмония — эти заболевания часто сопровождаются кашлем с мокротой. Он может быть зелёным, жёлтым или белым, в зависимости от характера инфекции.

• Туберкулез — серьезное заболевание, которое также проявляется кашлем, особенно если он сопровождается кровью в мокроте.

2. Аллергические реакции

• Аллергический кашель возникает в ответ на воздействие аллергенов, таких как пыльца, пыль, шерсть животных или плесень. Он обычно не сопровождается температурой, но может быть постоянным, особенно в определённые сезоны.

3. Бронхит

• Хронический бронхит и обострения бронхита могут привести к длительному кашлю с мокротой, особенно у курящих людей. Кашель бывает влажным, с гнойной мокротой, иногда — с кровью.

4. Сердечные заболевания

• Сердечный кашель связан с плохой работой сердца, что приводит к застою жидкости в легких и вызывает кашель. Он часто сопровождается одышкой и отеками.

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

• Кашель может быть вызван забросом кислоты из желудка в пищевод, что раздражает дыхательные пути и вызывает кашель без температуры.

6. Механические причины

• Травмы, ингаляция раздражающих веществ или попадание инородных тел в дыхательные пути могут вызвать сильный кашель. Такой кашель, как правило, сухой и резкий.

7. Заболевания лёгких и дыхательных путей

• Астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) могут быть причиной кашля с мокротой. Это часто затяжной или постоянный кашель, который сопровождается одышкой и хрипами.

Кашель может быть разных типов, и его характер поможет определить, какое заболевание его вызвало. Вот основные виды кашля:

1. Сухой кашель

• Этот тип кашля не сопровождается выделением мокроты и обычно вызывает раздражение в горле. Он часто встречается при вирусных инфекциях и аллергиях.

2. Влажный (мокрый) кашель

• Кашель с выделением мокроты. Мокрота может быть желтой, зеленой, белой или гнойной в зависимости от типа инфекции. Это наиболее распространённый тип кашля при респираторных заболеваниях.

3. Приступообразный кашель

• Этот кашель характеризуется внезапными приступами, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Это свойственно астме и острым респираторным заболеваниям.

4. Затяжной и хронический кашель

• Затяжной кашель длится более 3 недель, а хронический — более 3 месяцев. Он часто является симптомом заболеваний, таких как ХОБЛ или хронический бронхит.

5. Ночной кашель

• Ночной кашель часто связан с заболеваниями, такими как астма или гастроэзофагеальный рефлюкс. Он может ухудшаться в положении лежа.

6. Кашель с кровью

• Кашель с кровью требует немедленного медицинского внимания. Это может быть признаком туберкулеза, рака легких или серьезной инфекции.

Кашель с мокротой может сопровождаться рядом дополнительных симптомов, которые помогут врачу точно поставить диагноз.

• Головная боль и усталость — часто сопровождают кашель при вирусных инфекциях.
• Одышка и затрудненное дыхание — признак воспаления или обострения хронических заболеваний лёгких.
• Боль в груди — может быть следствием воспаления или сердечных заболеваний.
• Температура — высокая температура обычно сопровождает инфекционные заболевания.
• Сильная мокрота — жёлтая или зелёная мокрота может указывать на бактериальную инфекцию.
• Хрипы — часто появляются при бронхите или астме.

Для того чтобы назначить правильное лечение, важно выявить причину кашля. Диагностика включает:

1. Физикальное обследование
• Врач осматривает пациента, выслушивает лёгкие и проверяет наличие хрипов и других звуков.
2. Анализ мокроты
• Мокрота отправляется на лабораторное исследование для выявления возможных вирусов или бактерий.
3. Рентген грудной клетки
• Позволяет выявить пневмонию, туберкулез, опухоли или другие заболевания лёгких.
4. Тесты на аллергию
• При подозрении на аллергический кашель могут быть назначены тесты на аллергены.
5. Анализы крови
• Общий анализ крови помогает определить наличие воспаления в организме, а анализы на электролиты и гормоны помогают выявить возможные нарушения.

Методы лечения зависят от причины кашля. Рассмотрим основные подходы:

1. Лекарственные препараты

• Муколитики — препараты, разжижающие мокроту.

• Отхаркивающие средства — помогают вывести мокроту из дыхательных путей.

• Антигистаминные препараты — для аллергического кашля.

• Антибиотики — применяются при бактериальных инфекциях, таких как пневмония или бронхит.

2. Ингаляции

• Ингаляции с физраствором или травяными отварами помогают увлажнить дыхательные пути и облегчить кашель.

3. Обезболивающие средства

• Препараты, снижают воспаление и помогают облегчить боль.

4. Физиотерапия

• УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия и вдыхание лечебных паров помогают улучшить дыхание и ускорить выздоровление.

5. Хирургическое вмешательство

• В случае серьезных заболеваний может потребоваться операция.

Если вас беспокоит кашель, обратитесь в «Клинику доктора Пеля» в Санкт-Петербурге. Мы проводим диагностику и лечение заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Наши специалисты подберут индивидуальное лечение, чтобы вы могли быстрее выздороветь.

Записаться на консультацию вы можете через форму заявки на сайте или по телефону.

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации по лечению заболеваний дыхательных путей (2021)

2. Российская ассоциация пульмонологов. Руководство по лечению заболеваний лёгких (2020)

3. Научно-исследовательский институт пульмонологии. Пособие по лечению хронического кашля (2022)