Боль в позвоночнике

Спинные проблемы могут быть вызваны самыми разными факторами – от банальных мышечных спазмов до серьезных дегенеративных изменений позвонков и дисков. Важно понимать, что резкая или ноющая боль не только ухудшает качество жизни, но и может указывать на скрытую патологию, требующую своевременного лечения.

• Изнашивание межпозвонковых дисков приводит к уменьшению их высоты и смещению позвонков.

• Может сопровождаться сильными болями, чувствительностью к нагрузкам, хроническими или эпизодическими обострениями.

Грыжа межпозвонкового диска

• Разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра во внутренние структуры позвоночного канала.

• Вызывает резкую боль и неврологические нарушения (онемение, «прострелы»), особенно при сдавлении нервных корешков.

Мышечные спазмы и растяжения

• Проявляются острой болью, усилением при движении, поднятии тяжестей, неудачном наклоне.

• Часто сопровождаются местным отеком, ограничением подвижности.

Травмы позвоночника

• Переломы позвонков, вывихи, ушибы во время аварий или спортивных занятий.

• Могут приводить к серьезным последствиям: сдавлению спинного мозга, стойким болям, нарушению функций конечностей.

Воспалительные заболевания

• Спондилит, спондилоартрит и другие системные патологии могут проявляться ноющей или постоянной болью в спине.

• Иногда сопровождаются лихорадкой, скованностью движений по утрам.

Нарушения осанки и сколиоз

• Искривление позвоночника в боковых или передне-задних плоскостях вызывает хронические боли, напряжение мышц спины.

• Приводит к нестабильности позвонков, развитию остеохондроза, грыж.

Проблемы во время беременности

• Перераспределение нагрузки и гормональные перестройки могут усиливать боли в нижней части спины.

• Часто возникает постоянный дискомфорт в области поясницы, особенно при поздних сроках.

Психоэмоциональные факторы

• Стресс и депрессивные состояния способны усиливать мышечное напряжение, провоцируя боли в позвоночнике без явных органических изменений.

1. Прогрессирование дегенеративных процессов (увеличение грыжи, нестабильность позвонков).

2. Хроническая боль, сохраняющаяся месяцами и годами, снижает качество жизни, вызывает депрессивные реакции.

3. Появление неврологических нарушений – онемение, снижение силы мышц, даже паралич при тяжелых компрессиях нервных корешков.

4. Формирование стойкой деформации (выраженный сколиоз, лордоз или кифоз).

5. Нарушение работы внутренних органов таза, если патология затрагивает пояснично-крестцовый отдел (недержание мочи, запоры).

Поэтому при постоянном дискомфорте и спинных проблемах важно обратиться к специалисту и провести полноценную диагностику нарушений.

1. Сбор анамнеза и осмотр

• Врач расспрашивает о характере, локализации и длительности болей.

• Изучает жалобы при движении, отмечает наличие мышечного спазма или нарушения чувствительности.

2. Инструментальные методы

• Рентгенография. Базовый метод выявления изменений позвонков, наличия сколиоза, остеофитов.

• МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет визуализировать мягкие ткани, в том числе диски, нервные корешки, связки и точно определить наличие грыжи.

• КТ (компьютерная томография). Подходит при подозрениях на переломы или опухоли, детально показывает костные структуры.

3. Лабораторные исследования

• При подозрении на воспалительные процессы (спондилит, ревматические заболевания) проводят общий и биохимический анализ крови, ревмопробы.

4. Консультация невролога

• Подробное неврологическое тестирование: оценка рефлексов, мышечной силы, чувствительности в конечностях.

5. Дополнительные консультации

• Ортопед, ревматолог, вертебролог: при сложных случаях, сочетанных патологиях опорно-двигательного аппарата.

• Хирург: при необходимости операции (например, большая межпозвонковая грыжа с компрессией спинного мозга).

1. Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): уменьшают боль и воспаление.

• Миорелаксанты: снимают мышечные спазмы.

• Хондропротекторы: иногда применяются при дегенеративных изменениях хрящевой ткани.

• Обезболивающие (таблетки, мази) при остром приступе.

2. Физиотерапевтические процедуры

• Массаж, мануальная терапия: улучшают кровообращение, снимают спазм.

• Лечебная физкультура (ЛФК): укрепляет мышцы спины и пресса, формирует правильную осанку.

• УВЧ, ультразвук, магнитотерапия: дополнительное воздействие, ускоряющее восстановление.

3. Оперативное вмешательство

• При крупных грыжах, опухолях, нестабильности позвонков, сильном сдавлении нервных структур может потребоваться хирургическое лечение (удаление грыжи, установка имплантов, стабилизация сегментов).

• Современные методы (эндоскопические, микроскопические операции) позволяют минимизировать травму тканей.

4. Коррекция образа жизни

• Умеренные упражнения для спины, поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, забота о режиме дня – важнейшие аспекты профилактики обострений.

• Оптимальное рабочее место и сон на качественном матрасе для разгрузки позвоночника.

5. Психотерапия

• При длительном болевом синдроме часто развиваются тревожные или депрессивные состояния, усугубляющие восприятие боли. Психологическая поддержка способствует улучшению результатов лечения.

1. Записаться к врачу (терапевту, неврологу, ортопеду)

• Специалист оценит состояние, при необходимости направит на диагностику (МРТ, рентген).

2. Следовать рекомендациям

• Принимать назначенные препараты, не пропускать курсы лечебной физкультуры и массажа.

3. Контролировать результаты

• Оценивать динамику состояния, при необходимости корректировать план лечения.

• Консультацию невролога, ортопеда, вертебролога.

• Современные методы обследования (рентген, МРТ, лабораторные анализы).

• Индивидуальный план восстановления (ЛФК, физиотерапия, медикаментозная поддержка).

1. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Остеохондроз позвоночника». 2020.

2. Российская ассоциация мануальной медицины. Национальное руководство по лечению боли в спине. 2019.

3. Ter. Arkh. Современные аспекты диагностики и терапии вертеброгенных болевых синдромов. 2021. 93(5): 44–51.

4. WHO. Global guidelines on the management of low back pain. Geneva: World Health Organization; 2020.

5. The Lancet. Low back pain series: an update on diagnosis and therapy. 2020. 395(10228): 1968–1974.