Задержка месячных


 
от 2600 руб.
Записаться на прием

Задержка месячных – это такое состояние, когда менструация в положенный срок не начинается, что может свидетельствовать о физиологическом гормональном сбое, беременности или скрытых патологиях. В среднем, нормальный цикл у женщины длится от 21 до 35 дней. Менструации приходят регулярно, и высчитать дату их начала несложно. Допускаются незначительные колебания цикла, когда он смещается на 1–3 дня особенно на фоне воздействия внешних факторов (стресс, усталость, болезнь). При отсутствии жалоб это считается нормой и не требует диагностики. Во всех остальных случаях увеличение цикла или полное отсутствие менструаций особенно в течение длительного времени, нуждается в обязательной консультации врача-гинеколога. Каждой женщине важно быть в курсе, как понять, что у тебя задержка, из-за чего могут прекратиться месячные и что влияет на длительность цикла?

Симптомы задержки менструации

Менструация (месячные) – это регулярные кровотечения из матки, которые обусловлены отторжением функционального слоя эндометрия. Он представляет собой слизистую оболочку и выстилает внутреннюю поверхность органа, служа основой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии беременности эндометрий отторгается. Это естественный циклический процесс для женщины, находящейся в репродуктивном возрасте.После наступления менопаузы кровотечения прекращаются, наступает физиологическая аменорея.

Месячные начинаются, как правило, в период от 11–12 до 15 лет. Время появления первой менструации зависит от комплекции девочки, наследственной предрасположенности, скорости полового созревания, степени развития репродуктивных органов, массы других индивидуальных параметров. Длительность периода кровотечения обычно составляет от 3 до 5–6 дней, но у некоторых женщин они могут продолжаться всего пару дней, а у других – до недели.

Когда цикл стабильный, даже незначительное отклонение от графика вызывает тревогу и переживания. Нормой задержки месячных считается период не более 3–4 дней. Если после кратковременного смещения цикла менструация все же приходит и протекает, как обычно, нет никаких неприятных признаков (боли, увеличения количества выделений и т.п.), поводы для беспокойства отсутствуют.

Нужно обязательно показаться врачу-гинекологу, если при задержке месячных появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела (даже незначительное и кратковременное);
  • обильные бели, розовые, коричневые или желтые мажущие выделения;
  • боль, тянущие ощущения в нижней части живота;
  • болезненность в молочных железах;
  • усиление или отсутствие аппетита;
  • повышенная потливость;
  • дискомфорт, болезненность в области поясницы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • резкая, острая боль при мочеиспускании или сразу после него.

Женщинам в возрасте после 45–50 лет нужно записаться на консультацию к специалисту, если задержка менструации протекает на фоне признаков, которые могут говорить на начале климакса. К ним относятся:

  • приливы жара, потливости, озноба;
  • нарушения сна;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • апатия;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • нехарактерные перепады артериального давления (повышение или понижение привычных показателей);
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинные головные боли сдавливающего характера;
  • тяжесть в груди, одышка;
  • суставные, мышечные боли.

Девушкам-подросткам нужно показаться врачу, если первая менструация не наступила к возрасту 15–17 лет. Также поводом для консультации являются задержки, повторяющиеся больше 2 месяцев подряд или отклонение от нормальной длины цикла на 5 дней и более.

Причины отсутствия менструации

Причины, способные взывать задержку месячных, подразделяют на две группы:

  • физиологические – когда отсутствие менструации объясняется не заболеваниями, а временным изменением гормонального фона женщины;
  • патологические – когда задержка является следствием явных или скрытых заболеваний, связанных с репродуктивной, эндокринной и другими системами организма.

Самыми очевидными физиологическими причинами задержки менструации являются беременность, период лактации (грудного вскармливания) и менопауза (климакс).

  • Беременность. Отсутствие месячных считается самым ранним признаком зачатия малыша. Оплодотворенная яйцеклетка фиксируется в полости матки, из-за чего эндометрий не отторгается, а служит для поддержки кровообращения эмбриона. Изменяется гормональный фон, поэтому менструальный цикл «замораживается».
  • Лактация. При кормлении грудью задержки месячных бывают не всегда, хотя и считаются вполне нормальным явлением. Менструации могут отсутствовать совсем или быть нерегулярными. Это связано с естественными физиологическими процессами, которые происходят в организме женщины во время кормления грудью. После окончания лактации цикл нормализуется.
  • Менопауза. Этот период в жизни женщины означает, что ее репродуктивная функция угасает. Также является совершенно нормальным и естественным периодом изменения организма.

Другими физиологическими причинами задержки менструации у женщины репродуктивного возраста могут стать:

  • резкое изменение массы тела;
  • длительный прием лекарственных препаратов, особенно гормонов, оральных контрацептивов;
  • установка внутриматочной спирали;
  • голодание, соблюдение строгих диет и отказ от определенных продуктов питания (мяса, рыба, молочных изделий и т.п.).

Еще одна возможная причина – воздействие стрессовых факторов. Гормон кортизол, выделяющийся при страхе или тревоге, перестраивает работу организма, в том числе опосредованно блокирует функции яичников.

В редких случаях к задержке приводят слишком интенсивные физические нагрузки, регулярные занятия тяжелыми видами спорта, резкая смена климатических условий (например, переезд в южные регионы с севера).

В число патологических причин отсутствия месячных входят гормональные расстройства:

  • врожденные нарушения функции яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипогонадотропныйгипогонадизм;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • дисгенезия гонад;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Другими патологическими факторами, которые приводят к задержке менструации, могут быть:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • внутриматочные синехии – сращения и спайки слизистых тканей внутри маточной полости;
  • миома: доброкачественная опухоль в полости матки;
  • гипертиреоз: избыток гормонов щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • ожирение.

Нередко месячные задерживаются после самопроизвольного или медицинского аборта, процедуры РДВ (раздельного диагностического выскабливания).

Диагностика

Когда месячные пропали на 5 и более дней, при условии, что тест на беременность отрицательный, и женщина не кормит грудью, нужно безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу.

Врачи-гинекологи многопрофильного центра проведут первичный осмотр, соберут анамнез, оценят жалобы и назначат пациентке комплекс обследования для выявления причины задержки менструации. В него с учетом показаний могут входить:

  • комплекс лабораторных анализов (ОАК, ОАМ, ряд гормональных тестов, биохимия крови, анализ на гликированный гемоглобин, мазок на микрофлору из влагалища и другие тесты);
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
  • гистероскопия: осмотр матки изнутри с помощью эндоскопического оборудования;
  • кольпоскопия: исследование состояния влагалища и шейки матки;
  • КТ или МРТ головного мозга.

С учетом информации, полученной в ходе проведенной диагностики, к консультациям могут быть привлечены врач других узких специальностей: неврологи, эндокринологи, диетологи и т.п.

Лечение задержки месячных

Тактика лечения определяется установленным диагнозом. Если причиной отсутствия менструации стали физиологические факторы, на первый план выходит коррекция образа жизни. Проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию гормонального фона пациентки, нормализацию психоэмоционального состояния, веса и питания. Приветствуются пешие прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, соразмерные возрасту и физическим возможностям женщины, подбирается сбалансированный рацион и т.п.

При обнаружении патологических причин лечение назначается с учетом основного заболевания. При эндокринных расстройствах используются гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы. При воспалительных процессах инфекционного происхождения применяются антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, антигрибковые препараты в зависимости от вида возбудителя. Также назначаются общеукрепляющие мероприятия.

Чем опасна задержка месячных

Нерегулярный цикл при отсутствии других патологических симптомов приводит к тому, что женщина длительное время не обращается к врачу, считая периодические задержки особенностью своего организма. В результате скрытое заболевание прогрессирует, усугубляется, и в дальнейшем может привести к серьезному поражению внутренних органов.

Кроме того, исследователи выяснили, что нерегулярные месячные увеличивают риск развития онкологических заболеваний, в частности, опухолей яичников. Повышается вероятность патологий сердечно-сосудистой системы, а также метаболических расстройств. Одним из частых осложнений является бесплодие. Поэтому так важно без промедления обращаться к специалистам при задержке месячных, а также проходить скрининговые обследования не реже раз в год даже при отсутствии сбоев цикла. В клинике доктора Пеля в Санкт-Петербурге работают опытные гинекологи, в распоряжении которых имеется современное оборудование для поиска причины задержки месячных.

Источники

  1. Акушерство. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
  2. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание: рук. / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  3. Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Нарушения менструального цикла и их гормональная коррекция в контексте стрессозависимых психовегетативных расстройств // МС. 2014. №9.
  4. Линева О. И., Глухова М. В. Восстановление менструальной и репродуктивной функции у пациенток с СПКЯ и ожирением путем коррекции нарушений углеводного обмена // Ожирение и метаболизм. 2008. №2.
  5. Христова Диана, Сираков Милко. Алгоритм диагностики и лечения первичной аменореи // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. №1.

Источники:

  1. Назыров Ф.Г. Феруз Гафурович Острый панкреатит // Вестник экстренной медицины. 2010. №4.
  2. Петров В.Н., Лапотников В.А. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ // Медицинская сестра. 2010. №4.
  3. Строев Юрий Иванович Острый живот (к 110-летию со дня рождения профессора А. А. Русанова) // Российские биомедицинские исследования. 2019. №1.
  4. Калачнюк Т.Н. Клиническое многообразие симптома абдоминальной боли // ЭиКГ. 2015. №5 (117).

Стоимость услуг

Название услуги
Цена
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога
от 2 600 руб
Записаться на прием

Акция месяца

Для записи на приём звоните по телефону либо воспользуйтесь онлайн записью
Благодаря многолетнему опыту работы, а также передовому диагностическому оборудованию, мы точно выявим проблему и начнем своевременное лечение.
Записаться на прием