Кардиореспираторное мониторирование (24 часа)

Раньше, чтобы обследовать сон, человека укладывали на ночь в стационар. Сейчас в этом нет необходимости: прибор компактный, работает от аккумулятора и не ограничивает движения — вы просто берёте его домой.

Почему это важно:

• Не нужно спать в незнакомом месте. Самое частое опасение перед исследованием сна — «я не усну в палате с датчиками». Дома этот вопрос снимается.
• Запись получается честнее. В непривычной обстановке человек спит иначе, чем обычно, и картина смазывается. Дома сон естественный — врач видит вашу реальную ночь, а не адаптацию к чужой кровати.
• Не нужно менять свой график. Вы приезжаете за прибором, ночуете как обычно и возвращаете его — без госпитализации и без того, чтобы отпрашиваться с работы на сутки.

Врач может назначить исследование, если есть:

• громкий или прерывистый храп с эпизодами остановки дыхания (их обычно замечают близкие);
• ночные пробуждения от ощущения нехватки воздуха, удушья;
• ощущение разбитости и неэффективности сна, несмотря на его достаточную продолжительность;
• дневная сонливость, снижение концентрации внимания;
• утренние головные боли и повышенное артериальное давление;
• перебои в работе сердца, преимущественно в ночные часы.

Подходит ли исследование именно вам, определяет врач. Если вас беспокоит храп или нарушения сна, начните с консультации.

Во время сна датчики в непрерывном режиме записывают несколько параметров одновременно:

• Движения грудной клетки и живота — по ним определяют характер остановок дыхания: центральное апноэ (мозг не подаёт команду вдохнуть) или обструктивное (дыхательные пути перекрываются).
• Насыщение крови кислородом и частоту пульса — с помощью пульсоксиметрического датчика на пальце.
• Воздушный поток, храп и его силу, продолжительность остановок дыхания — с помощью носовой канюли.
• Электрокардиограмму (ЭКГ) — чтобы оценить работу сердца и связать изменения дыхания с сердечными нарушениями.

Все данные записываются на компактный регистратор, который работает от аккумулятора и не ограничивает движения во сне.

1. Вы приезжаете в клинику. Врач функциональной диагностики выдаёт прибор, показывает, как крепятся датчики, и отвечает на вопросы.
2. Ночь вы проводите дома. Ложитесь спать в обычное время, в своей постели. Прибор работает сам — от вас ничего не требуется.
3. Утром возвращаете прибор в клинику. Данные переносят на компьютер для обработки.
4. Врач анализирует запись и составляет заключение; при необходимости назначает дополнительные исследования или лечение.

Это частый вопрос, ответим честно.

Полисомнография — более развёрнутое исследование сна. Помимо дыхания и сердца, она записывает электроэнцефалограмму, то есть видит структуру сна и его стадии. Её проводят в специализированной лаборатории сна — то есть ночевать придётся там.

Кардиореспираторное мониторирование записывает дыхание, храп, кислород и работу сердца, но не оценивает стадии сна. Зато оно проще, доступнее и проходит дома, в привычных условиях.

По данным исследований, при выраженных нарушениях дыхания во сне (индекс апноэ-гипопноэ выше 15 в час) информативность кардиореспираторного мониторирования сопоставима с полисомнографией. При более лёгких нарушениях точность ниже — и тогда врач может рекомендовать расширенное обследование.

Проще говоря: кардиореспираторный мониторинг — разумный первый шаг, когда нужно понять, есть ли остановки дыхания во сне и насколько они выражены.

• В день исследования откажитесь от алкоголя и напитков со стимуляторами нервной системы — крепкого чая, кофе, энергетиков.
• Последний приём пищи — не позднее чем за 2–3 часа до сна.
• Вопрос о применении или отмене снотворных и седативных препаратов заранее решите с врачом.
• Удалите декоративное покрытие с ногтей, если оно есть, — это важно для точности измерения кислорода.
• Избегайте дневного сна накануне.
• Ложитесь спать в обычное для себя время: задача исследования — записать вашу типичную ночь.

Исследование подходит не всем. К противопоказаниям относят:

• тяжёлые острые кожные заболевания или повреждения кожи в местах крепления датчиков (ожоги, инфекционные поражения, раны);
• состояния, при которых человек не может выполнять инструкции, и есть риск повреждения оборудования;
• острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения и другие состояния, угрожающие жизни, — в таких случаях требуется экстренная медицинская помощь;
• нежелание пациента использовать носовую канюлю или другие необходимые датчики.

Окончательное решение принимает врач по итогам осмотра.

Кардиореспираторное мониторирование в Клинике доктора Пеля проводит Вершинина Виктория Валерьевна — кардиолог, врач функциональной диагностики, стаж 19 лет. Она же расшифровывает запись и составляет заключение.

Если по результатам потребуется помощь профильного специалиста, врач направит вас к оториноларингологу (при проблемах с дыхательными путями) или кардиологу (при нарушениях со стороны сердца и давления).

Кардиореспираторное мониторирование (24 часа) — 6 000 ₽.

Смежные исследования: суточное мониторирование ЭКГ (холтер) и другие методы раздела функциональной диагностики.

Нужно ли ночевать в клинике?
Нет. Вы забираете прибор и спите дома, в своей постели. Утром возвращаете его в клинику.

А если я не разберусь с прибором?
Врач показывает, как крепятся датчики, прямо на приёме и отвечает на вопросы. Прибор рассчитан на самостоятельное использование дома.

Это больно?
Нет. Исследование неинвазивное: датчики просто закрепляются на теле, ничего не вводится внутрь и не требует уколов.

Смогу ли я нормально спать с датчиками?
Прибор компактный, работает от аккумулятора и не ограничивает движения. Дома, в привычной обстановке, большинство пациентов спят как обычно — в этом и смысл домашнего исследования.

Сколько длится исследование?
Одну ночь. После возврата прибора данные обрабатывают, и врач составляет заключение.

Чем это отличается от холтера?
Холтер записывает только работу сердца (ЭКГ). Кардиореспираторное мониторирование записывает и сердце, и дыхание во сне — поэтому именно оно применяется, когда нужно выявить остановки дыхания.

Мне точно это нужно?
Решает врач. Если вас беспокоит громкий храп с паузами в дыхании, дневная сонливость или утренние головные боли — начните с консультации, и врач определит, нужно ли исследование.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.