Приём маммолога в Клинике доктора Пеля

Что включает маммологический скрининг у женщин старше 35 лет?

• расспрос женщин для выявления факторов риска рака молочной железы;
• мануальное (ручное) обследование молочных желез;
• УЗИ, если имеются факторы риска, но отсутствуют изменения в молочной железе;
• УЗИ и маммографию при обнаружении изменений в молочной железе во время мануального обследования.

• расспрос женщин для выявления факторов риска рака молочной железы;
• мануальное (ручное) обследование молочных желез;
• маммография каждые 1,5 года, даже при отсутствии изменений в молочной железе;
• анализ крови на ДНК для выявления мутации генов, если в семье имелись случаи рака молочной железы;
• выработка плана наблюдения и лечения, если обнаружены мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Симптом

Механизм возникновения

Какие исследования производят для диагностики причин симптома?

О каком заболевании может свидетельствовать симптом?

Боль или болезненность в молочной железе

- отечность молочной железы, вызванная воспалительным процессом или задержкой жидкости при гормональном дисбалансе;

- при высоком уровне эстрогенов в молочной железе увеличивается количество протоков, которые легко преобразуются в кисты;

- процесс распада раковой опухоли в молочной железе сопровождается выделением веществ, вызывающих воспалительную реакцию в виде отека;

- прорастание раковой опухоли в кожу вызывает ее изъязвление.

осмотр и ощупывание железы;

УЗИ молочных желез и местных лимфоузлов;

маммография;

томосинтез;

дуктография (рентгеноконтрастное исследование протоков);

маммосцинтиграфия (радиоизотопное исследование);

диагностическая пункция;

биопсия (взятие кусочка патологической ткани);

анализ крови на онкомаркеры;

анализ крови на мутантные гены рака молочной железы;

общий анализ крови и биохимический анализ крови;

магнитно-резонансное исследование (МРТ).

фиброаденома;

мастодиния (болезнь Купера);

внутрипротоковая папиллома;

мастопатия;

дуктэктазия;

кисты;

рак молочной железы (на поздних стадиях);

травма молочной железы;

мастит;

болезнь Мондора.

Уплотнение молочной железы

- уплотнение всей молочной железы чаще возникает вследствие разрастания соединительной ткани в молочной железе при нарушении гормонального баланса, реже – при распространенном раке.

ощупывание молочной железы;

маммография;

УЗИ молочной железы;

маммосцинтиграфия;

томосинтез;

диагностическая пункция;

цитологическое исследование;

томосинтез;

анализ на гормоны;

анализ на онкомаркеры.

мастопатия;

рак молочной железы.

Выделения из обоих сосков, напоминающие молоко

- при высоком уровне пролактина у небеременных женщин или у мужчин в молочной железе стимулируется выработка грудного молока или жидкости, которая напоминает молоко.

ощупывание молочной железы;

УЗИ молочной железы;

маммография;

дуктография;

диагностическая пункция;

цитологическое исследование выделения из сосков;

МРТ;

общий и биохимический анализ крови;

анализ крови на гормоны;

онкомаркеры.

гинекомастия;

галакторея;

травма молочной железы;

мастит;

киста молочной железы;

метастатическая опухоль молочной железы (при раке легкого, раке почки).

Выделения из одного или двух сосков
(бесцветные, желтоватые, зеленые, коричневые)

- временная гормональная перестройка организма во второй фазе менструального цикла;

- гормональные изменения в молочной железе, вызывающие расширение ее протоков и образование кист;

- усиленное сокращение протоков во время сексуального возбуждения;

- воспалительный процесс в молочной железе, с образованием гноя.

прощупывание молочной железы;

УЗИ молочной железы;

диагностическая пункция;

цитологическое исследование выделений;

маммография;

томосинтез;

дуктография;

общий и биохимический анализ крови;

анализ на онкомаркеры;

анализ на гормоны;

серологический анализ крови;

бактериологический анализ выделений;

анализ на BRCA1 и BRCA2.

мастопатия;

дуктэктазия;

мастит;

рак молочной железы (воспалительная форма).

Кровянистые выделения из соска

- изъязвление или разрыв сосудов раковой опухоли, которая образовалась в протоках молочной железы;

- травматизация кожи соска во время кормления грудью и повреждение мелких кожных сосудов;

- изъязвление бородавки, которая образовалась в протоке молочной железы.

прощупывание молочной железы;

УЗИ молочной железы;

диагностическая пункция;

цитологическое исследование выделений;

маммография;

томосинтез;

дуктография;

общий и биохимический анализ крови;

анализ на онкомаркеры;

анализ на гормоны;

серологический анализ крови;

бактериологический анализ выделений;

анализ на BRCA1 и BRCA2.

внутрипротоковая папиллома;

травма молочной железы;

мастит;

трещины сосков;

рак молочной железы.

Втяжение соска

- разрастание рубцовой ткани вокруг соска нарушает его анатомическое строение и втягивает его внутрь.

осмотр и ощупывание молочной железы;

УЗИ молочной железы;

маммография;

дуктография;

томосинтез;

МРТ;

маммосцинтиграфия;

диагностическая пункция;

биопсия;

цитологическое и гистологическое исследования;

анализ на гормоны;

анализ на онкомаркеры;

общий и биохимический анализ крови;

серологический анализ крови;

бактериологическое исследование;

анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

врожденная особенность;

мастит (при туберкулезе и актиномикозе);

мастопатия;

рак молочной железы

рак Педжета;

длительное кормление грудью;

травма молочной железы.

Втяжение кожи над молочной железой
(«апельсиновая корка»)

- укороченные вследствие патологического процесса связки молочной железы «тянут» и фиксируют в таком положении участок кожи, с которым они связаны.

осмотр и ощупывание молочной железы;

маммография;

дуктография;

ультразвуковое исследование молочной железы;

томосинтез;

маммосцинтиграфия;

МРТ;

диагностическая пункция;

биопсия молочной железы;

цитологическое и гистологическое исследование;

анализ на онкомаркеры;

бактериологическое исследование;

серологический анализ крови;

анализ на BRCA1 и BRCA2.

рак молочной железы;

липогранулема;

болезнь Мондора;

мастопатия;

мастит.

Увеличение размеров молочной железы у женщин

- отек и венозный застой в молочной железе, вызванный склонностью к задержке жидкости в предменструальный период (двустороннее увеличение);

- увеличение количества железистого компонента молочной железы или образование кист при гормональном дисбалансе (одностороннее или двустороннее увеличение);

- воспалительный отек молочной железы (одностороннее увеличение);

- кровоизлияние в молочную железу (обычно одностороннее увеличение).

осмотр и ощупывание молочной железы;

УЗИ молочной железы;

анализ крови на гормоны;

общий и биохимический анализ крови;

серологический анализ крови.

мастодиния;

мастопатия;

мастит;

травма молочной железы.

Увеличение грудных желез у мужчин

- высокий уровень женских половых гормонов у мужчин стимулируют рост и развитие железистой ткани и протоков в мужских молочных железах.

осмотр и ощупывание грудных желез;

ультразвуковое исследование;

анализ на гормоны;

общий и биохимический анализ крови;

анализ на онкомаркеры

гинекомастия;

рак молочной железы у мужчин.